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醫(yī)生主講實錄

血清促甲狀腺激素TSH,是垂體分泌的一種多激素,主要作用是促進(jìn)甲狀腺濾泡合成,和分泌甲狀腺激素,參與人體的能量代謝、產(chǎn)熱、生長和發(fā)育。TSH的生成和分泌受下丘腦,促甲狀腺激素釋放激素TRH的直接調(diào)控,所以當(dāng)下丘腦功能亢進(jìn),比如出現(xiàn)了分泌TRH的腫瘤時,會導(dǎo)致TSH分泌過高,這種情況比較少。

比較常見的是,下游的甲狀腺激素T3、T4,如果水平不足,會刺激TSH分泌增多,這就是我們所說的,原發(fā)性甲減或者亞臨床甲減。還有一種情況就是垂體本身功能亢進(jìn),自主的分泌TSH水平增高,這種稱為繼發(fā)性甲亢。所以TSH水平改變,要根據(jù)上下游激素來判斷出現(xiàn)的原因。

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