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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 3131次

• 心衰是怎么回事

  心衰是心臟病發展到了嚴重階段的臨床表現。病人常常表現為呼吸困難、乏力、水腫、呼吸困難，特別是活動加重的時候，出現喘憋、上不來氣的感覺，還有就有可能會出現夜間陣發性的呼吸困難，病人平臥以后出現呼吸困難加重這種情況。這些原因，常常是由于心臟病變嚴重，嚴重以后出現肺水腫，或者是體循環的淤血，所表現出來的一系列的臨床癥狀。在治療過程當中，特別要注意的就是要，控制病人體內的水鈉潴留，減少病人的淤血，這樣才可以緩解患者的癥狀。另外要針對心力衰竭的病因，來進行治療，還要改善病人的長期預后。因為心力衰竭是嚴重的疾病死亡率較高。因此要用積極有效的治療的方法，來降低患者的死亡風險。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 23699次

• 什么是心衰
  心衰是心力衰竭的簡稱，主要是由于多種因素，而引起了心臟的泵血功能受損害，從而出現了心臟的心排出量，不能夠滿足全身各個組織臟器基本代謝的需要，而引發的一系列的的臨床綜合征。主要表現為呼吸困難，活動受限制，而且有不同程度的體液的滯留。一般臨床上可包括左心功能衰竭，右心功能衰竭和全心功能衰竭。左心功能衰竭往往會出現有急性肺水腫，休克。右心功能衰竭會出現有體循環的淤血，有肝臟腫大，腹水等。全心功能衰竭出現的癥狀是左心和右心衰竭共同的表現。
  語音時長 01:30”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2021-03-04 957次

• 什么是心衰
  首先心衰的原因，幾乎所有的器質性心臟病發展到最后都會出現心衰，心衰包括左心衰、右心衰以及全心衰，主要是表現心臟的舒張、收縮功能的下降，像左心衰主要表現為左室功能的下降，收縮的下降，往往會表現為胸悶、氣喘、活動耐力下降。右心是一個容量負荷，往往會表現為肢體的水腫，如果是全心衰有可能會兩方面都有，既有左心衰的胸悶、氣喘、活動耐力下降也會有右心衰竭循環、淤血的表現，水腫甚至出現胃腸道瘀血，所以心衰幾乎是所有器質性心臟疾病發展的最后的一種臨床表現。
  語音時長 01:17”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-08 2761次

• 什么是腎衰心衰
  病情分析：腎衰是由于多種原因造成腎臟功能損害，導致其排泄水分，以及體內毒素的功能明顯下降，而使機體內水鈉潴留，電解質紊亂，合并慢性毒素蓄積，可出現全身乏力，皮膚晦暗。意見建議：心衰是由于心臟收縮舒張功能障礙，而引起射出的血液明顯減少，血管內血容量不足，而出現氣喘，血壓下降等一系列表現。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-03-21 2703次

• 什么是急性心衰
  出現急性心衰，這種情況可以表現為呼吸困難，心率增快，胸悶氣短，心慌的。這種情況需要積極的進行抗心衰的藥物來進行治療的同時，應該進行吸氧，多注意些休息，才能夠達到很好的治療和治愈的效果，同時應該保證足夠的休息。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-07 2102次

• 什么是心衰？
  心衰是所有心臟病的終末期表現，具體是指由于心臟結構和功能異常，導致心臟充盈受損或射血能力下降，從而引起一組復雜的臨床綜合征，常見臨床表現有肺淤血，是由于心臟射血能力下降，導致患者出現乏力、呼吸困難等癥狀，部分心衰患者，還可出現體循環淤血，表現為水鈉潴留、全身水腫。多數患者首先出現雙下肢水腫，隨病情進
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-09-09 8331次

• 什么是左心衰竭什么是右心衰竭
  左心衰竭是指左心室的心力衰竭，右心衰竭是指右心室的心力衰竭，表現為心臟的收縮舒張功能衰竭，兩者都稱為心衰。一般可以從兩者的癥狀、體征以及檢查的方面來進行區分，具體分析如下：1、癥狀：通常情況下來說，左心衰竭主要以肺循環淤血為表現，所以一般會有呼吸困難、活動耐量下降等癥狀，不同程度的呼吸困難也會伴隨著
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 289次