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• 糖尿病為什么神經病變

  發病機制較為復雜，傳統觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經營養因子缺乏等因素有關。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內波動，不僅對神經細胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經細胞的營養供應發生障礙，使神經缺血、缺氧，進而逐漸造成神經損害。糖尿病的神經病變可涉及全身各部位的神經，包括中樞神經、周圍神經、植物神經。其中，中樞神經病變相對少見，而周圍神經、植物神經病變非常多見。加上受損的神經類型不同以及病變程度不同，臨床表現多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現神經病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經病變發生的首要任務。

  

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  方勇強 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-27 5637次

• 糖尿病胃腸神經病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經，表現的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經病變。除了胃腸道的植物神經病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經的改變，包括比方說安靜狀態心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調整，會出現這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經病變。還有就是我們會有一些人會出現出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經病變。

  

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  范慧 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-14 16417次

• 糖尿病神經病變有什么癥狀
  作為糖尿病最常見的慢性并發癥之一，糖尿病神經病變目前的患病人群很多，在臨床上主要分為兩大類，一類是糖尿病周圍神經病變，一類是糖尿病自主神經病變。首先，來看一下糖尿病周圍神經病的癥狀，它的特點是對稱性的肢體末端感覺減退，有些時候可能有針刺痛感，感覺減退的特點就是肢體麻木，這是它的一個特征性很典型的癥狀。而糖尿病自主神經病變它的癥狀就更多了，同累及的相應的組織器官有關，比如說累及到心血管系統，他可能表現為心慌、胸悶、胸痛，有些時候有這種體位性低血壓的表現，這些都是很典型的糖尿病自主神經病變累及到心血管系統所產生的。累及到神經系統就會有頭暈、頭痛、冒冷汗、眩暈的表現。而累及到消化系統就會有惡心、嘔吐，有些有持續的便秘，有些反過來會有持續的腹瀉等等。所以說糖尿病神經病變它的癥狀很多，而且也比較復雜，一定要根據它具體的分類，看它是大神經、周圍神經還是自主神經來進行相對準確的評估，這樣對于治療和診斷就很有幫助了。
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  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-03-13 8976次

• 糖尿病神經病變的癥狀有什么
  糖尿病神經病變的癥狀和不同的糖尿病神經病變的分類是有關系的，最常見的是周圍神經病變，周圍神經病變可以導致患者出現肢體遠端的感覺異常，比如感覺疼痛或者是刺痛感，燒灼感等等。如果累積到了自主神經功能，就可能出現心臟的病變或者是泌尿道和胃腸道的病變，可能會出現相應的臨床表現，影響到腦神經最常見的是累及動眼神經，動眼神經是可以導致眼球的外展，處于外展位然后回收比較困難，再就中樞神經可能會發生缺血性腦卒中。
  語音時長 1:04”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-22 3666次

• 糖尿病神經病變有什么癥狀
  糖尿病神經病變分為植物神經病變和周圍神經病變。對于周圍神經病變，每個病人的感覺可能是不一樣的。比如四肢末端，尤其腳上可能重一些。比如感覺遲鈍、蟻行感、燒灼一樣的感覺、過電一樣刺痛的感覺、痛覺的過敏、溫度感覺異常、疼痛感覺異常等等多種表現。
  王麗娟 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-30 2602次

• 糖尿病神經病變的癥狀有哪些
  主要表現為骨神經、坐骨神經、中樞神經、橈神經、尺神經、腓腸神經以及股外側皮神經等的感覺障礙，但是電生理檢查往往提示運動神經及感覺神經均有累及，臨床上為對稱性的疼痛和感覺異常。下肢的癥狀較上肢多見，感覺異常，可以有麻木、螞蟻走、蟲子爬、發熱、觸電樣感覺，感覺障礙嚴重的還可以出現下肢關節病及潰瘍，還有出現疼痛，比如刺痛、灼痛，還有鉆鑿痛等。
  王麗娟 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-31 3602次

• 什么是糖尿病神經病變
  糖尿病神經病變是糖尿病較為常見的一種并發癥，主要表現為感覺異常，患者會出現麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現神經病變時，應該盡早進行干預治療，患者應及早應用改善微循環和擴張血管的藥物進行調理。建議患者應注意局部保暖，采用中醫針灸、按摩等方法來進行調理。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-26 0次

• 糖尿病神經病變檢查什么
  糖尿病神經病變包括糖尿病周圍神經病變和糖尿病中樞神經病變，周圍神經病變可以做以下檢查：1，小纖維神經檢查：包括溫度覺，針刺覺，壓力覺（10g尼龍絲）檢查。2，大神經纖維檢查：音叉振動覺，振動感覺閾值檢查。3，肌電圖及神經電生理檢查。4，運動神經踝反射檢查，角膜共聚焦顯微鏡檢查。5，必要時也可行皮膚或
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 660次