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復方倍他米松注射液的用藥注意事項

醫生主講實錄

本品含苯甲醇,禁止用于兒童的肌肉注射,本品不得靜脈注射或皮下注射,肌肉注射糖皮質激素類藥物時,為了避免局部的組織萎縮,應將藥物注入大塊肌肉的深部,不應將糖皮質激素類藥物,注入不穩固關節,感染部位或帷間隙。在患骨關節炎的關節內,反復注射時可增加關節損害,將糖皮質激素類藥物,直接注入肌腱內,可造成延緩性肌腱破裂,故應避免使用,在關節內注射糖皮質激素后,癥狀得到改善的患者,應注意避免,過度使用好轉的這種關節。長期使用糖皮質激素,可產生后囊下白內障,特別是小兒,和可能損傷視神經的青光眼。同時,可促使眼部,發生繼發性真菌和病毒的感染。常量和大劑量,糖皮質激素類藥物,可以引起血壓的升高,水鈉潴留和排鉀增多,對于合成衍生物,如果不是大劑量使用,則較少可能發生上述的反應,可考慮限制,飲食中的鈉鹽和補充鉀,糖皮質激素類藥物,均可促使鈣的排泄。在糖皮質激素使用期間,患者不應接種天花疫苗,使用糖皮質激素類藥物,特別是大劑量的患者,不應接受其它的免疫療法,因可能發生神經并發癥,或缺乏抗體反應。

但對于接受糖皮質激素,作為替代療法的患者,如阿狄森病,則可進行免疫療法,以免疫抑制劑量,使用糖皮質激素類藥物的患者,應警惕避免接觸水痘和麻疹,如已接觸,應向醫師咨詢,這對小兒特別的重要。對于活動性的這種結核,糖皮質激素療法,應限于暴發性和播散性結核患者,這時糖皮質激素,應與適宜的,抗結核療法同時使用。糖皮質激素類藥物,用于靜止性結核,或結核菌素反應的患者時,由于結核可能恢復活動性,故需嚴密的觀察,長期使用糖皮質激素治療的患者,應接受預防性化療,如果在化療方案中采用利福平,則應考慮該藥,對糖皮質激素類藥物代謝中,肝清除的促進作用,可能需要調節,糖皮質激素的劑量,在用糖皮質激素治療期間,為了控制病情,應使用最小劑量,在可能減量時應逐步的減小。

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