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• 迷走神經(jīng)刺激療法的效果如何

  迷走神經(jīng)刺激手術(shù)是一個成熟的手術(shù)了，在國外的話做了很多，在國外為什么做得多，國內(nèi)做得少，因為國外的報銷比例比較高，接受度比較高，在國內(nèi)的話其實也做了不少，應(yīng)該說，接受度慢慢地也上來了，因為病人的經(jīng)濟條件改善，國家醫(yī)保政策的提高，很多也報銷，有很多省份的話，迷走神經(jīng)刺激也開始報銷，所以說，它適合的病人其實，理論上講所有病人都適合，理論上講只要說藥物，吃藥控制不住都能做，頑固性癲癇，找不到致癇灶的情況下，或者說致癇灶不明確的情況下可以做，有的病人，比如說他治得很好，然后發(fā)作比較頻繁，就可以做，也許十年二十年以后，定位技術(shù)SCG方面有新的突破，先做迷走神經(jīng)刺激緩解一下，然后讓他智力下降慢一點，或者不下降，盡管大多數(shù)情況下不能根治，但是緩解也是不錯的，給將來騰出一個機會或騰出一個時間窗來，看以后有沒有什么好辦法，或者說實在就是手術(shù)做不了，藥物也吃不好，做個迷走神經(jīng)刺激，百分之七八十，還是能明顯減輕它的發(fā)作也是有效的，如果說經(jīng)濟條件好的話，完全可以做，如果是經(jīng)濟條件，到砸鍋賣鐵做這個手術(shù)的話，自己衡量看值不值得，我們也不做判斷，但是只要是頑固性癲癇，理論都適合迷走神經(jīng)刺激術(shù)，迷走神經(jīng)刺激術(shù)這個效果目前來說是比較肯定的，應(yīng)該說兩方面，一方面就是說有一部分治愈的，這個比例盡管不是很高，大概10%左右有治愈的，十個里面有一個的，效果不錯，還有70%到80%能明顯減輕，這個也是有統(tǒng)計數(shù)據(jù)支持的，國內(nèi)外數(shù)據(jù)都提示，而且它隨著時間的延長，這個療效在鞏固，有的可能是頭幾年，可能會頭一兩年效果差一點，但是隨著時間延長，它跟手術(shù)不一樣，手術(shù)一般是短期，或者說近期一兩年之內(nèi)，效果可能會好，遠期的話可能復(fù)發(fā)率還要高一點，或者說它的治愈手術(shù)，整個趨勢逐年可能是在下降，迷走神經(jīng)刺激術(shù)逐年是在往上漲的，這也是它的一個優(yōu)勢應(yīng)該說，所以說它的療效是肯定的，治愈率也是有一部分的，治愈率不是很高，然后選不選擇手術(shù)，患者家屬，就是在醫(yī)生充分教的情況下，可以自主選擇，迷走神經(jīng)刺激術(shù)，在國內(nèi)最近幾年來說，也是很多中心組陸續(xù)開展起來，并發(fā)癥相對開顱術(shù)，應(yīng)該說是要小得多，療效盡管不是很滿意，或者說相對開顱的手術(shù)來說，或者說比如說顳癲癇，或者說有明確病灶的切除術(shù)，要差一些，但是它也是一個沒有辦法的辦法，否則的話，就只能看著孩子傻掉，或者看著他天天抽也沒轍，這個迷走神經(jīng)刺激術(shù)，至少提供了一個治療方法，還能減輕一些，應(yīng)該說是一個重要的外科治療手段。

  

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  張光明 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 13358次

• 手術(shù)怎么治療透析上肢周圍神經(jīng)病變

  透析導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變以上肢比較多見，下肢相對少見。那么在上肢主要受累的周圍神經(jīng)是兩根，一根是通過手腕部的正中神經(jīng)，一根是通過肘部的尺神經(jīng)。手術(shù)治療透析相關(guān)的上肢周圍神經(jīng)病變，主要針對這兩根神經(jīng)，手術(shù)切口分別位于肘部和腕部。腕部的正中神經(jīng)手術(shù)相對簡單一些，就是把切口切開之后，把腕管壓迫正中神經(jīng)的管道管壁給它開放，來解除對神經(jīng)的壓力。但是在肘部就要相對復(fù)雜一些，尺神經(jīng)是通過肘部的尺神經(jīng)溝走行的，尺神經(jīng)溝就是咱們所謂的麻筋的位置。如果單純的只是做尺神經(jīng)在局部的原位減壓，術(shù)后容易因為粘連而導(dǎo)致癥狀緩解不滿意或者復(fù)發(fā)，所以我們必須給尺神經(jīng)換一個位置，就是換一個通道。所以我們需要做尺神經(jīng)轉(zhuǎn)位，把尺神經(jīng)從原來狹窄的溝里面扥出來，轉(zhuǎn)移到前面的位置，這個位置非常寬闊，尺神經(jīng)不會受到壓迫。所以肘部的尺神經(jīng)手術(shù)要稍微復(fù)雜一些。

  

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  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-31 3882次

• 迷走神經(jīng)型房顫治療
  一般來說迷走神經(jīng)興奮，容易誘發(fā)癥發(fā)性房顫。其主要是由于心電傳導(dǎo)在心房內(nèi)形成的折返。因此，患有房顫的患者平時不要受刺激，情緒不要過于激動。如果有必要的話，要使用抑制神經(jīng)興奮的藥物，比如美托洛爾，索他洛爾等藥物控制心室率效果是不錯的，患有房顫的患者。首先是要針對病因治療，一般來說，如果病因能夠得到控制的話，那么房顫也會慢慢的改善，常用的藥物有胺碘酮，心律平。
  語音時長 01:12”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-07-17 3144次

• 剪斷迷走神經(jīng)呼吸
  剪斷迷走神經(jīng)后，會明顯影響呼吸。臨床上，一般是拿家兔做試驗。剪斷迷走神經(jīng)主要由以下幾種預(yù)測的結(jié)果:1、切斷一側(cè)迷走神經(jīng)后，動物的呼吸變深、變慢。從記錄的呼吸運動曲線可以看到，與正常曲線相比，神經(jīng)被切斷后的曲線幅度加大、頻率減慢。2、切斷另一側(cè)迷走神經(jīng)后，動物的呼吸變得更深、更慢。從記錄的呼吸運動曲線可以看到，與切斷的一側(cè)迷走神經(jīng)后的曲線相比，曲線幅度又有加大、頻率又有減慢。3、實驗結(jié)果表明，切斷迷走神經(jīng)，會使動物的呼吸運動發(fā)生變化，吸氣與呼氣之間的交替變慢，呼吸頻率減慢。它這個是說明迷走神經(jīng)可以調(diào)節(jié)呼吸節(jié)律。正常生理狀況吸氣時肺擴張，牽拉呼吸道使之擴張，肺牽張感受器興奮，沖動經(jīng)迷走神經(jīng)中的粗纖維傳入延髓，在延髓內(nèi)通過一定的神經(jīng)聯(lián)系使吸氣切斷機制興奮，切斷吸氣、轉(zhuǎn)為呼氣，即是肺擴張反射。它的生理意義在于能夠及時抑制吸氣，加速吸氣和呼氣的交替，使呼吸深度減小，呼吸頻率增加，呼吸運動較淺而快。
  語音時長 2:14”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-12-22 13801次

• 迷走神經(jīng)看什么科
  病情分析：迷走神經(jīng)可以去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進行診治，迷走神經(jīng)功能障礙是屬于神經(jīng)內(nèi)科診斷的一種疾病，患者如果患有迷走神經(jīng)功能障礙會出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)，比如會出現(xiàn)心跳加快的癥狀。意見建議：患者在治療過程當中一定要注意飲食清淡，營養(yǎng)均衡，多休息，不要過度勞累，晚上不要熬夜，保證睡眠充足，提高自身的抵抗力。注意加強飲食營養(yǎng)。多吃一些富含蛋白質(zhì)維生素的食物。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2020-07-16 1905次

• 迷走神經(jīng)掛什么科
  病情分析：如果是迷走神經(jīng)功能存在異常，一般情況下需要到神經(jīng)內(nèi)科就診。如果是迷走神經(jīng)損傷，則需要到神經(jīng)外科就診。意見建議：迷走神經(jīng)屬于第十對顱神經(jīng)，是顱內(nèi)最長的一對神經(jīng)，對消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)有一定的作用。迷走神經(jīng)出現(xiàn)功能異常，建議到神經(jīng)內(nèi)科就診。外傷導(dǎo)致的迷走神經(jīng)損傷，則建議到神經(jīng)外科就診。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-21 2905次

• 迷走神經(jīng)亢進
  迷走神經(jīng)亢進的癥狀可以表現(xiàn)為呼吸循環(huán)、消化系統(tǒng)功能的異常，如果迷走神經(jīng)亢進會導(dǎo)致患者心率減慢、血壓降低、胸悶、多汗、瞳孔散大，嚴重的可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，消化系統(tǒng)出現(xiàn)腹脹、腸脹氣、打嗝等表現(xiàn)。迷走神經(jīng)是人們體內(nèi)植物神經(jīng)的重要組成部分，與交感神經(jīng)協(xié)同配合來調(diào)控人的內(nèi)臟機能，以及皮膚的汗液分泌等一些相應(yīng)的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-02-08 986次

• 迷走神經(jīng)不支配
  迷走神經(jīng)不支配患者常常會發(fā)生頭暈，頭痛，惡心，嘔吐，失眠，情緒波動大，四肢乏力，疲勞，身體功能出現(xiàn)異常等。如果出現(xiàn)了迷走神經(jīng)不支配，要及時就診醫(yī)院，避免耽誤病情，患者可以自己調(diào)整心態(tài)，要有樂觀積極向上的情緒，這樣有利于機體的生理代謝，從而改善神經(jīng)功能，要多參加戶外體育運動這樣可以改善大腦的興奮與抑制
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 61次