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醫生主講實錄

急性腎炎的癥狀簡單來說,我們可以概括為四大點,就是我們常說的急性腎炎四聯征。主要是血尿;第二個是蛋白尿;第三個是水腫;第四個是高血壓。

血尿就是患者會突然發現,自己的尿液渾濁、深棕色,或者深茶色,或者有洗肉水樣的尿,我們稱之為血尿。檢查尿里邊,會有紅細胞這是血尿。

第二個蛋白尿。就是患者突然發現,尿里頭有泡沫,并且在馬桶里好長時間不容易消除掉,這種是蛋白性的泡沫尿。尿液檢查,會顯示尿里邊有一個加號,或者四個加號的蛋白尿。

第三個是水腫。患者常常突然發燒,早晨起來眼瞼水腫,輕的就是眼瞼的水腫,和雙下肢的水腫,嚴重的就可以有全身性的水腫,包括是顏面、上下肢。更嚴重的甚至可以出現,不顯性的水腫,像胸腹水、心包積液這些都可以出現。

第四個是高血壓。它的血壓特點主要是以舒張壓的升高為主,并且不太容易控制下去。

另外急性腎炎還會有一些全身性的癥狀,比如說乏力、發熱,或者腰疼、嗜睡、惡心嘔吐、不想吃東西、特別疲勞。比如說還沒干一點活就想睡覺、就想躺會兒,這些都是伴隨的一些全身癥狀。

另外如果比較嚴重的病人,還會出現少尿。正常人的尿量,一般來說是1500到2000ml左右,少尿病人就會尿量不足1000,甚至更少。有一些檢查血液,還會有腎功能的異常,比如血肌酐會輕度的,或者嚴重的升高,這提示急性腎炎已經影響到腎功能了,相對來說就是比較嚴重,要及時地就診。

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