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腦起搏器治療帕金森病怎樣達到最佳效果

醫生主講實錄

腦起搏器治療帕金森病,效果應該說是非常肯定的,現在被廣泛的認同和推薦。但是大家也會看到,可能有些病人做了效果還挺好,有些做了怎么效果不是太好,也會有這樣的疑問。其實不是這個療法不好,準確說腦起搏器治療帕金森病,要得到一個好的效果,我們從醫學上來講,跟以下這么幾個方面的因素,有關系。第一個就是我們叫,適不適合做腦起搏器,就是說診斷搞對沒搞對。如果他是一個帕金森病,而且確實出現了藥物效果下降,或者藥物副作用太大了,這個時候他做腦起搏器,是非常適合的。但是如果他是一個,帕金森疊加綜合征,或者說帕金森綜合征,那么這種情況的話做腦起搏器,他就得不到好的效果,這是第一點,就是診斷正確與否。

那么第二點,就是我們這個手術本身要做的好,手術做的好就是這個電極一定要放的很精準,因為調節運動這個神經,我們叫做核團,它很小,就像一個綠豆這么大一點,大概也就三個毫米,所以說這個要把它放的很精準,實際上還是有相當難度的。尤其是把每個病人,都要放的很精準,那確實還是需要非常高超的技藝,這是第二點,電極一定要放的精準。那么第三點,腦起搏器要取得好的療效,就是術后的個體化的程控,就是說要給他適合這個病人的治療的參數,包括他的電壓、頻率、脈寬,以及這個觸點的選擇等等。這樣子讓程控變得更加順利,更加有效。所以簡單來再總結一下,腦起搏器治療帕金森病,要取得好的療效,需要首先是一個適不適合做的問題,我們叫適應證的掌握。第二點就是這個手術要做好,具體來說電極要放的很精準。第三點就是手術后的程控要做的好,就是要個體化的程控,選擇一個適合這個病人的,一個治療的參數。

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