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• 什么是脊髓損傷

  脊柱脊髓損傷是指，由于在外力的條件下，導(dǎo)致脊柱的結(jié)構(gòu)完整性受損。由于脊髓和脊柱的關(guān)系密切，往往進(jìn)而會(huì)引起脊髓功能的受損，臨床上主要表現(xiàn)為脊髓的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射等等功能受損。如四肢的肌力障礙、活動(dòng)受限、感覺(jué)的異常、大小便功能的障礙，甚至截癱。我們往往在戰(zhàn)時(shí)、自然災(zāi)害、交通事故中發(fā)生率最高。那么此類的損傷，由于與脊髓功能密切，往往會(huì)給病人，帶來(lái)截癱等等不良的后果，從而給家庭以及社會(huì)，造成極大的危害。那么這一類的損傷，我們應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行救治，避免發(fā)生很嚴(yán)重的后果。

  

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  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 11699次

• 脊髓損傷治療方法

  對(duì)于椎體骨折，脊髓損傷的患者，手術(shù)治療只是其中的方法之一。那么除了手術(shù)治療以外，綜合治療也一樣重要，臨床上常用的這種治療方法有，第一，脫水療法。那么這種方法主要是應(yīng)用，一些臨床常用的脫水劑，利尿劑等等，減輕脊柱脊髓的損傷后的水腫，從而減輕這種水腫反應(yīng)，促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。第二種是激素治療，這種來(lái)說(shuō)目前是認(rèn)為，可以減少脊柱脊髓繼發(fā)性損傷，最有效的方法之一，那么主要包括一些，大劑量激素的沖擊療法，這種適用于脊柱脊髓損傷的早期。尤其在24小時(shí)之內(nèi)，給予一些大劑量激素的沖擊療法，可以明顯改善，甚至減輕脊髓的，繼發(fā)性炎癥的反應(yīng)。三還有一些，自由基清除劑的應(yīng)用，這類的藥物的治療主要是針對(duì)于，這種脊髓缺血再灌注損傷，或者氧自由基，對(duì)脊髓的繼發(fā)性損傷等等，從而緩解這部分的一些損傷，為脊髓的恢復(fù)提供一定的條件。第四是各種營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，目前上臨床上認(rèn)為，對(duì)于脊柱脊髓損傷，具有明顯藥效的這種，促神經(jīng)功能的藥物包括，維生素B12類的，或者大劑量維生素B1，甚至還有一些神經(jīng)生長(zhǎng)因子，還有一些GM1等等。第五也很重要，就是脊柱脊髓損傷的支持療法，對(duì)于這個(gè)來(lái)說(shuō)，由于脊柱脊髓損傷的患者，往往合并有綜合的一些，其他系統(tǒng)性的損傷，這就需要一些支持的療法，比如說(shuō)這種高壓氧的治療，如果患者出現(xiàn)了低氧血癥，因此還要設(shè)法提高患者的氧濃度，促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，如果有貧血還應(yīng)進(jìn)行輸血，改善患者的這種一般狀況，還有一些，比如患者出現(xiàn)了呼吸功能，或者體溫的異常，也要給予一些綜合的處理，那么才能使患者度過(guò)這個(gè)危險(xiǎn)期，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。

  

  02:29
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 14513次

• 馬尾神經(jīng)損傷是脊髓損傷嗎
  馬尾神經(jīng)損傷不屬于脊髓損傷，為什么？脊髓損傷我們通常指頸部脊髓損傷，胸部脊髓損傷，腰部脊髓損傷和骶椎脊髓損傷。脊髓屬于中樞神經(jīng)，脊髓后發(fā)出的神經(jīng)根，即馬尾已經(jīng)是終絲，它已經(jīng)不屬于脊髓，屬于馬尾神經(jīng)。所以說(shuō)馬尾神經(jīng)損傷不會(huì)引起下肢的全癱，它也不屬于脊髓損傷，但它們的治療有相似處。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李紅波 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-25 4196次

• 脊髓神經(jīng)損傷修復(fù)
  脊髓神經(jīng)的損傷，多見(jiàn)于脊柱的外傷所導(dǎo)致的椎管內(nèi)的骨折塊突入，而產(chǎn)生脊髓損傷甚至橫斷損傷的表現(xiàn)，治療主要以手術(shù)治療為主。首先，要清除壓迫到神經(jīng)部分的突出物。然后做一個(gè)妥善的固定，使脊柱保持穩(wěn)定，不再繼續(xù)產(chǎn)生脊髓的壓迫。其次，采取一些保守治療的神經(jīng)的恢復(fù)手段，常見(jiàn)的有使用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺，然后再配合高壓氧一類的治療。還有一些康復(fù)鍛煉，來(lái)進(jìn)行修復(fù)。對(duì)于一些處于下胸椎部位的脊髓損傷，目前有報(bào)道可以使用干細(xì)胞移植來(lái)進(jìn)行脊髓的修復(fù)，目前還沒(méi)有全面推廣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-29 11595次

• 馬尾神經(jīng)損傷是脊髓損傷嗎
  病情分析：按脊髓損傷的部位和程度，脊髓損傷可分為：1、脊髓震蕩 2、脊髓挫傷與出血，3、脊髓斷裂，4、脊髓受壓，5、馬尾神經(jīng)損傷。意見(jiàn)建議：馬尾神經(jīng)是起自第2腰椎的骶脊髓，一般終止于第1骶椎下緣。馬尾神經(jīng)損傷很少為完全性的，表現(xiàn)為損傷平面以下的弛緩性癱瘓，有感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能障礙及括約肌功能喪失，肌張力降低，腱反射消失，沒(méi)有病理性錐體束征。
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-03-16 3104次

• 脊髓神經(jīng)損傷能吸煙嗎
  病情分析：脊髓神經(jīng)損傷大部分情況下是由于嚴(yán)重的外傷所導(dǎo)致的，會(huì)引起不同程度的癱瘓。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)了脊髓神經(jīng)損傷一定不能夠吸煙，否則容易導(dǎo)致神經(jīng)缺血缺氧，在一定程度上不利于神經(jīng)損傷的恢復(fù)，需要積極的完善檢查，進(jìn)行手術(shù)治療，解除神經(jīng)的壓迫，同時(shí)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，可以配合高壓氧以及功能康復(fù)鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-25 1602次

• 如何判斷脊髓神經(jīng)損傷
  判斷脊髓神經(jīng)損傷主要根據(jù)軀體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和括約肌功能。因?yàn)榧顾枭窠?jīng)損傷是指各種原因引起的損傷平面以下脊髓神經(jīng)功能的障礙。
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-05-05 3156次

• 如何判斷脊髓神經(jīng)損傷
  檢查脊髓脊柱情況，觀察整個(gè)脊柱有無(wú)畸形、皮下淤血及皮膚擦傷，頭頸部的損傷常提示頸椎外傷，枕部有皮膚軟組織裂傷，提示可能為屈曲型損傷，而前額和頭頂部的損傷則分別提示為伸展型或軸向壓縮型損傷。胸腹部的外傷提示胸腰段的脊髓損傷，注意肩部或大腿是否存在安全帶的勒痕，觀察呼吸周期中胸腹部活動(dòng)情況，吸氣時(shí)胸廓活
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 135次