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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4329次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6955次

• 如何估計(jì)消化道出血的程度
  成人每日消化道出血大于5毫升糞便隱血試驗(yàn)即可出現(xiàn)陽(yáng)性，每日出血量50到100毫升就會(huì)出現(xiàn)黑便，一次出血量不超過(guò)400毫升，因?yàn)檩p度的血容量減少可以使組織液來(lái)補(bǔ)充，一般不會(huì)引起全身癥狀，但是出血量超過(guò)500毫升就可出現(xiàn)頭暈心慌，乏力等癥狀，短時(shí)間內(nèi)出血量超過(guò)1000毫升就可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。對(duì)急性大出血嚴(yán)重程度的估計(jì)最好的指標(biāo)是周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)，例如血壓出現(xiàn)下降，心率加快，已提示血容量明顯不足，是急性輸血的指征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-10-18 1839次

• 上消化道出血病人如何估計(jì)出血量
  估計(jì)消化道出血出血量，一般需要根據(jù)大便常規(guī)以及大便的性狀，以及有無(wú)嘔血以及有無(wú)全身癥狀以及生命體征來(lái)進(jìn)行估計(jì)的。消化道潰瘍每日出血量大于5ml時(shí)，糞便的潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。每日出血量超過(guò)50ml時(shí)可出現(xiàn)黑便，柏油樣便。出血量大于250ml時(shí)，會(huì)引起嘔血。消化性潰瘍一次出血量小于400ml，一般并不會(huì)引起全身的癥狀。潰瘍出血量大于400ml時(shí)，可出現(xiàn)頭暈，心悸，乏力等癥狀。短時(shí)間內(nèi)出血量大于1000ml，會(huì)使患者的血壓下降，心率增快，暈厥，休克，甚至死亡等一些情況。所以說(shuō)上消化道出血，出血量要根據(jù)上面一些情況進(jìn)行評(píng)估。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-14 4481次

• 如何估計(jì)消化道出血程度
  病情分析：可以根據(jù)大便的情況來(lái)估計(jì)消化道出血的程度，一般成人每天消化道出血量大于5毫升，可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，當(dāng)出血量在50毫升到100毫升，可以出現(xiàn)黑便的情況，如果胃內(nèi)積血量在250毫升至300毫升可以引起嘔血，短時(shí)間內(nèi)出血量超過(guò)1000毫升，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的情況。意見建議：消化道出血的患者要及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)一步完善相關(guān)的輔助檢查，根據(jù)具體的病因針對(duì)性的進(jìn)行治療，以免延誤診治，在急性期要注意暫禁食一段時(shí)間。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-17 1003次

• 如何估計(jì)消化道出血的程度
  病情分析：評(píng)估患者消化道出血的量及程度，可以參照以上幾點(diǎn)。出血量超過(guò)5毫升時(shí)化驗(yàn)大便潛血陽(yáng)性，超過(guò)50毫升時(shí)出現(xiàn)肉眼黑便，胃內(nèi)積血量達(dá)到250毫升到300毫升時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)嘔血。短時(shí)間內(nèi)病人出血量超過(guò)1000毫升，會(huì)出現(xiàn)頭暈，心悸，甚至?xí)炟剩€可出現(xiàn)四肢濕冷、血壓下降、煩躁不安等休克的表現(xiàn)。意見建議：?jiǎn)渭儚呐R床癥狀只是初步判斷患者的出血嚴(yán)重程度，具體評(píng)估出血量還需要給病人化驗(yàn)血常規(guī)、監(jiān)測(cè)血壓，心率的變化等。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 1702次

• 消化道出血時(shí)候怎樣估計(jì)出血量
  消化道出血是臨床常見急癥，迅速準(zhǔn)確地估計(jì)出血量對(duì)于治療方案的選擇和患者預(yù)后至關(guān)重要。通常，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)綜合評(píng)估出血量。一般來(lái)說(shuō)，消化道出血量的估計(jì)方法主要包括以下幾點(diǎn)：1、觀察癥狀：輕度出血可能僅表現(xiàn)為便潛血陽(yáng)性
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 消化道出血時(shí)候怎樣估計(jì)出血量
  一般需要根據(jù)排出體外的血液的數(shù)量、顏色，可以進(jìn)行粗略的估計(jì)。大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，提示每日出血在5ml以上，當(dāng)出現(xiàn)黑便時(shí)出血量一般在每日50-75毫升以上，年長(zhǎng)兒童為主流200ml左右血液是可以引起嘔血。一次出血量不足20ml為小量的出血。如果一次出血量超過(guò)200ml，則為大量的出血，估計(jì)出血量的時(shí)候，
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 76次