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醫(yī)生主講實(shí)錄

皮肌炎的患者吃藥的話,一般是需要應(yīng)用兩年左右的時(shí)間,因?yàn)槠ぜ⊙走@種疾病很容易復(fù)發(fā)的,所以減量速度一定要慢,治療時(shí)間也要長。

通常皮肌炎要根據(jù)具體的病情,選擇個(gè)體化的治療原則,在治療開始前,就要對患者的臨床癥狀進(jìn)行全面的評估,治療用藥首選糖皮質(zhì)激素,開始治療就要用足量,通??梢赃x用潑尼松或者甲潑尼龍,重癥患者也可以靜脈輸注甲潑尼龍。

根據(jù)癥狀及肌酶變化的情況,調(diào)整激素用量,一般經(jīng)治1到4周左右,患者病情就可以逐漸減輕得到改善,肌酶也會逐漸下降,通常在3到6個(gè)月的正規(guī)治療后,就可以逐漸減量了,最終選擇最小的有效劑量進(jìn)行維持治療。

往往也需要聯(lián)合免疫抑制劑來共同治療的,以提高療效、減少激素的用量,常用的有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)孢素a、環(huán)磷酰胺等,往往需要維持治療兩年左右的時(shí)間。

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