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應用活性維生素D常見的不良反應有哪些

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醫生主講實錄

常見的不良反應主要有血鈣低、血磷升高,此外活性維生素D應用不當時可使pdh過度抑制,可能導致動力缺失性骨病發生。

對策主要包括嚴密監測血鈣、血磷、pdh的鈣磷乘積的水平,若有血磷升高,首先應積極降磷,如血鈣大于10.2毫克每毫升應減少或停用含鈣磷結合劑,有條件時使用不含鈣的磷結合劑。嚴重高血鈣應減量或停用活性維生素d,待血鈣恢復正常再重新開始使用,透析患者根據血鈣水平,可使用低鈣透析液透析,透析過程中應密切檢測患者的癥狀及血壓。建議活性維生素d與夜間睡眠前腸道鈣復合最低時給藥。

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