血液透析中發(fā)生低血壓的處理原則為：頭低腳高位，停止超濾，減慢血流速，吸氧，必要時(shí)快速補(bǔ)充生理鹽水一百到二百毫升，或50%的葡萄糖二十到四十毫升，輸注白蛋白，并結(jié)合病因做對(duì)因處理，預(yù)防盡量避免有效血容量突然減少，如控制水分?jǐn)z入，每日體重增加以不超過一公斤為宜，以免脫水過快過多。
血液透析前停服使血管收縮力降低的降壓藥物，改用膜生物相容性好的透析器，如血仿膜等，同時(shí)改善心功能，糾正貧血，控制感染等。
血液透析中發(fā)生低血壓如何處理和預(yù)防？
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-24 5173次
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李焰
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
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謝登輝
主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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如何處理和預(yù)防血液透析中發(fā)生的低血壓？處理血液透析中發(fā)生的低血壓，具體的措施是頭低腳高位，減慢血流速，給予吸氧。必要時(shí)快速補(bǔ)充生理鹽水一百到二百毫升或50%葡萄糖二十至四十毫升，輸入白蛋白，并結(jié)合病因做出對(duì)應(yīng)處理。預(yù)防低血壓的發(fā)生，要盡量避免有效血容量突然減少，比如說控制水分?jǐn)z入，每天體重增加以不超過一公斤為宜，以免脫水過快過多。血液透析前，停服使血管收縮力降低的降壓藥物，改用膜生物相容性好的透析器，如血仿膜等等。同時(shí)改善心功能，糾正貧血，控制感染。語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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如何處理和預(yù)防血液透析中發(fā)生的溶血？血液透析時(shí)發(fā)生溶血，應(yīng)立即關(guān)閉血泵，停止透析夾閉血路導(dǎo)管，丟棄體外循環(huán)血液，吸入高濃度氧氣并輸入新鮮血，在祛除溶血原因后高鉀血癥者應(yīng)立即開始透析，尤其有并發(fā)癥者，同時(shí)給于對(duì)癥處理。預(yù)防血液透析時(shí)發(fā)生溶血的措施包括：定期檢測(cè)水處理裝置及透析機(jī)的透析液系統(tǒng)，保證透析液的供給安全有效，透析器要徹底沖洗干凈，并檢測(cè)消毒劑殘余量是否在許可范圍內(nèi)，定期更換血路管，防止管內(nèi)破碎的紅細(xì)胞或者破損碎片。輸血時(shí)應(yīng)仔細(xì)核對(duì)，防止重大差錯(cuò)發(fā)生。語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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馬強(qiáng)
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馬強(qiáng)
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