腎性水腫的基本病理生理改變為水鈉潴留，腎小球病時水腫可以分為兩大類：
1，腎病性水腫，主要為大量蛋白尿，導致低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低，液體從血管內滲入組織間隙，產生水腫。此外部分患者因有效血容量減少，刺激腎素、血管緊張素、醛固酮活性增加，和抗利尿激素分泌增加，可進一步加重水鈉潴留加重水腫。
2，腎炎性水腫，主要由于腎小球濾過率下降，而腎小管的重吸收功能基本正常，造成球管失衡和腎小球濾過分數下降，導致水鈉潴留。
腎臟病時為何會出現水腫？
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-25 4863次
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宋海濤
主任醫師北京醫院
2020-12-29 9481次
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孫曉丹
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-16 3360次
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腎臟病時藥物劑量為何要調整？大多數藥物通過肝臟代謝，腎臟排泄，也有些藥物可通過膽汁、唾液、乳汁、汗液、淚液等排泄，某些藥物還可以通過呼吸系統排出體外，但是腎臟是人體內最重要的藥物排泄器官，大部分藥物或其代謝產物均經腎臟排泄，以尿液的方式從人體內清除。腎臟對藥物的排泄方式包括腎小球濾過和腎小管分泌，腎功能受損時以腎臟排泄為主要消除途徑的藥物清除速度減慢，藥物在人體內蓄積產生嚴重毒副作用并進一步加重腎臟損傷，此時藥物劑量要及時調整。藥物調整遵循以下原則：一，明確診斷，合理用藥。二，根據腎功能調整用藥劑量和給藥間隔時間，必要時進行血藥濃度監測，設計個體化給藥方案。三，避免或減少使用腎毒性較大的藥物，選用無腎毒性或腎毒性較小的藥物。四，腎功能不全而肝功能正常者可選用具有雙通道排泄的藥物。五，對藥物相互作用產生的毒副作用。語音時長 1:52”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
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徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-02-17 2053次
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孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
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董增勝
主治醫師日照市中醫醫院
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楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-03-31 0次
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趙慶彥
主任醫師武漢大學人民醫院
2022-06-09 158次
