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環孢素a的腎毒性有哪些

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醫生主講實錄

?環孢素a是從真菌中提取的多肽,由十一個氨基酸組成的真菌性、中性環狀多肽。本藥可以抵抗胃酸及水解酶而不被消化,最初用于器官移植的抗排異反應,目前作為新型的免疫抑制劑,廣泛應用于風濕免疫性疾病的治療,近年來也用于難治性腎病綜合征的治療。

但是本藥具有一定的腎臟不良反應,其中治療中最重要的問題就是腎毒性,環孢素a可引起腎小管間質及腎血管的結構和功能改變,導致腎間質纖維化、血管鈣化、腎小球硬化等,即使環孢素a血清濃度正常,也可發生上述改變。

環孢素a急性腎毒性與腎血流量的下降有關,這種功能性的腎毒性,通常不會引起永久性的腎損害,急環孢素a腎毒性多呈劑量依賴性,環孢素a減量或停用后可以恢復,慢性環孢素a腎毒性是環孢素a治療的主要不良反應,主要表現為腎內小血管硬化和條索狀的間質纖維化。

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