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急性鏈球菌感染后腎炎特點及影響預后因素

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醫生主講實錄

急性鏈球菌感染后,腎炎是臨床上常見的泌尿系統疾病,典型者臨床表現為血尿、高血壓、水腫、氮質血癥、補體一過性降低,抗O明顯增高血沉增快,而補體多在六到八周內恢復正常,該病一般預后良好,為自限性疾病,臨床與病理完全恢復,見于92%的兒童以及60%的成人,影響預后的因素主要有:

第一,流行發病組預后高于散發病例組。

第二,少年兒童患有急性鏈球菌感染后腎炎的患者,預后比較好。

第三,臨床上從嚴重而持續的高血壓,腎病綜合征范圍的蛋白尿,腎功能損害者,預后較差。

第四,病理方面呈廣泛的大新月體,電鏡下呈不典型駝峰者,預后較差。

第五,前驅感染嚴重性與預后無關,補體的下降程度,抗O滴度的情況與預后也無關。

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