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• 小腿水腫的原因

  大家好，咱們今天再說一個(gè)，臨床上比較常見的一種現(xiàn)象，就是小腿的腫脹，這是經(jīng)常出現(xiàn)的，這個(gè)腿腫常常不分年齡，在老人中間出現(xiàn)，在年輕人中間也可以出現(xiàn)，甚至大家比較常見的孕婦，也可以出現(xiàn)，當(dāng)然孕婦出現(xiàn)她是有一些原因的，由于胎兒的增大，子宮的壓迫血管，那么說在臨床上水腫，水腫有哪些原因引起來的呢，其實(shí)大家說明這個(gè)問題，咱要明白怎么才能引起來水腫，大家都知道，動(dòng)脈血是從心臟打到全身的各處，靜脈血是從全身各處回流到心臟，這是兩個(gè)不同方向的管道，還有一點(diǎn)，大家都聽說過淋巴管，淋巴管也是一種回流的管道，但是它在體內(nèi)的，由于起的作用，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如上述兩種血管多，所以說不被人們重視，但是常常正是因?yàn)檫@樣，淋巴型的水腫常常被人們忽視，所以說，目前引起人的血管水腫的原因，如果是血管源性的，常常是靜脈的或者淋巴的，當(dāng)然在確診這個(gè)之前，還要排除全身性的，比如說患者是單側(cè)肢體，還是雙側(cè)肢體，患者是不是合并有動(dòng)脈硬化，合并有肝功能，腎功能，還有心功能這些異常，假如說患者的水腫，是由于心臟不好，心功能不好，腎功能不好，然后肝功能不好，導(dǎo)致的低蛋白血癥，這些咱們找內(nèi)科的，相應(yīng)科室去處理，把原發(fā)病治好了，水腫就好了，如果說沒有這些原因，是血管本身引起來的，常常有這么幾點(diǎn)。第一，急性的是有血栓形成，單側(cè)肢體迅速地出現(xiàn)腫脹，這樣是要你高度警惕了，要迅速地到醫(yī)院，它因?yàn)槭切纬上轮铎o脈血栓了，如果不積極地治療，可能有更進(jìn)一步地加重，或者更嚴(yán)重的后果，另外還有一種常見的現(xiàn)象，患者就說了，我一腫腫了好幾年了，甚至腫了幾個(gè)月了，而且是早晨輕晚上重，這部分原因多見于下肢的，靜脈的功能不全，也就是靜脈瓣膜的功能不全，這個(gè)和患者本身的體質(zhì)，是不是有深靜脈瓣膜功能不全，再就是年齡也有一定的關(guān)系，導(dǎo)致的靜脈功能比較差，彈性回縮比較差，這個(gè)時(shí)候就容易是回流不通暢，或者是有一些反流的現(xiàn)象，導(dǎo)致肢體的腫脹，這部分的治療也不是特別復(fù)雜，但是要想除根，也就是說徹底的治愈，也是不容易的，但是現(xiàn)在還是有一些方法的，另外還有一個(gè)常見的水腫呢，就是淋巴管，淋巴管常常被大家忽視，但是我提一種病大家可能都知道，丹毒，就是腿上的一些紅道紅印子，那就是淋巴管的急性炎癥，急性的阻塞，但是還有一些，淋巴管的慢性的這種病變，常常被人們忽視，所以說一些原來有腳氣的，也就是說足癬的這些患者，要盡早地，把自己的這種真菌殺滅掉，把這個(gè)足癬治好，讓醫(yī)師解除了自己的癢，不適，這種感覺，另外也杜絕了導(dǎo)致他淋巴管感染，導(dǎo)致淋巴管的阻塞，引起水腫這一個(gè)病因，所以說下肢水腫的原因，是多方面的。

  

  04:08
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 19091次

• 腎炎導(dǎo)致水腫的原因

  腎炎導(dǎo)致水腫通常是兩個(gè)原因：第一，就是腎小球?yàn)V過率降低；第二，就是血白蛋白降低。第一個(gè)機(jī)制，腎小球?yàn)V過率的降低，它可能是和腎炎有一定關(guān)系，腎炎往往導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率降低以后，病人排水的能力就稍微的弱一點(diǎn)，這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)水在體內(nèi)的潴留，水在體內(nèi)潴留以后，它就會(huì)從血管內(nèi)到達(dá)血管外，然后會(huì)到達(dá)人體的疏松組織，然后出現(xiàn)腎炎的，顏面部和眼瞼的水腫。第二個(gè)機(jī)制，就是腎炎的病人，往往會(huì)出現(xiàn)尿中有蛋白，尿中有蛋白以后，血白蛋白水平就會(huì)有輕度的降低，這時(shí)候病人的血漿的膠體滲透壓，會(huì)有輕度的降低，這時(shí)候水分也會(huì)從血管內(nèi)到達(dá)血管外，這種情況下也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)水腫，這種水腫咱們平時(shí)是感覺不到的，只有人睡了一晚上以后，克服了重力的作用，水腫就會(huì)到人體最疏松的組織，就是顏面部和眼瞼，這時(shí)候就可以看到病人出現(xiàn)水腫了。

  

  01:22
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-24 5147次

• 心源性水腫與腎源性水腫的區(qū)別
  心源性水腫一般的是從眼瞼，顏面部水腫開始，逐漸延及全身，一般發(fā)展比較快，常常會(huì)伴有尿檢的異常，比如血尿，蛋白尿，還有會(huì)有高血壓，而且還會(huì)有腎功能的異常。心源性水腫一般是從足部的水腫開始逐漸的延及全身，發(fā)展進(jìn)程的一般比較慢，同時(shí)還會(huì)伴有心臟增大，能聽見可以有心臟雜音，查體的時(shí)候可以有肝大表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:04”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 6719次

• 腎病的水腫和其他原因怎么區(qū)別？
  ?水腫基本上分為腎源性水腫、心源性水腫、肝源性水腫、內(nèi)分泌疾病引起的水腫，這是最常見的原因。另外還包括一些局部循環(huán)障礙，局部血栓形成或者是一些肥胖的病人或者貧血的病人都可以出現(xiàn)水腫。腎病水腫主要是尿中蛋白增多或者是出現(xiàn)了低蛋白血癥或者是腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致球管失衡，肝病性水腫會(huì)出現(xiàn)白蛋白降低，但是沒有尿蛋白增多。心源性水腫一般表現(xiàn)為下垂的部位出現(xiàn)，病人往往有心衰的其他癥狀，比如胸悶、氣短、輕微活動(dòng)后癥狀加劇，夜間不能平臥，心臟彩超射血分?jǐn)?shù)明顯下降。內(nèi)分泌系統(tǒng)引起的疾病，主要是甲狀腺減退或者說甲亢，這樣的病人往往會(huì)有怕冷或者怕熱，化驗(yàn)甲功有助于明確診斷。
  語音時(shí)長 1:36”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-09 2280次

• 腎性水腫是怎樣形成的
  腎性水腫最根本的原因?yàn)樗c潴留。當(dāng)存在腎小球疾病是，病人可出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的下降，而腎小管重吸收功能基本正常，從而造成球管失衡，另外腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)下降，均可導(dǎo)致水鈉潴留。腎炎患者常伴有血容量的增加、腎素血管緊張素醛固酮活性的抑制、抗利尿激素分泌減少，從而使水腫持續(xù)加重。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1902次

• 腎炎性水腫與腎病性水腫區(qū)別
  腎病和腎炎水腫統(tǒng)稱為腎性浮腫，腎性水腫原因一般分為兩類：一是腎小球?yàn)V過下降，而腎小管對(duì)水鈉重吸收尚好，從而導(dǎo)致水鈉滯留，此時(shí)常伴全身毛細(xì)血管通透性增加，因此組織間隙中水分滯留，此種情況多見于腎炎。另一種原因是，由于大量蛋白尿?qū)е卵獫{蛋白過低所致。心源性水腫一般是由于右心衰竭而引起的，右心功能的衰退是一種緩慢的過程，所以心源性水腫也發(fā)展比較緩慢。而腎源性水腫造成的血液的濾過減少，所以發(fā)展比較快。心源性水腫主要出現(xiàn)全身的水腫，尤其是下肢，而腎源性水腫一般先出現(xiàn)在面部，尤其是眼瞼部。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2603次

• 心源性水腫和腎性水腫的區(qū)別
  心源性水腫和腎性水腫的區(qū)別通常在于二者的水腫部位不同、水腫性質(zhì)不同、伴隨的癥狀不同等。1、水腫部位不同：心源性水腫一般始于身體的低垂部位，如腳，而腎源性水腫一般始于眼瞼和面部，水腫擴(kuò)散到全身。2、水腫性質(zhì)不同：腎源性水腫柔軟、可移動(dòng)，呈凹形水腫，用手指按壓時(shí)可能會(huì)有陷下去的現(xiàn)象。心源性水腫的性質(zhì)相對(duì)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 1001次

• 腎性水腫的原因有哪些
  腎性水腫主要見于急性腎炎和部分急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎以及其他腎小球疾病，主要由于以下原因：1、腎小球?yàn)V過率降低、腎臟排水減少而發(fā)生水腫。2、球管失衡，腎小球發(fā)生急性炎癥時(shí)，腎小球?yàn)V過率明顯降低，但腎小管重吸收則相對(duì)良好，使球管之間失去平衡，鈉水在腎小管重吸收相對(duì)增多，而導(dǎo)致水腫。3、毛細(xì)血管流體靜壓增
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 284次