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慢性腎炎是不是應該補充蛋白質

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醫生主講實錄

慢性腎炎患者出現腎小球濾過屏障的損害,所以血液中的蛋白質能夠通過腎小球被破壞的濾過屏障而進入的尿液中。尿蛋白會是陽性,甚至有的患者尿蛋白漏的非常多,24小時尿蛋白定量超過3.5克,而導致血液中的蛋白質濃度下降,就是所謂的低蛋白血癥,這時患者會出現比較明顯的浮腫。即使這種情況發生,我們也不用特意去補充蛋白質,來維持血液中蛋白質的濃度。因為我們補充的蛋白在血液中存留的時間很短,半衰期很短,而且這種蛋白質補充得越多,那從腎臟中漏出的就越多。

腎臟在漏出蛋白的過程中,實際上這些蛋白質就會造成腎小球內的高壓力,高濾過的狀態損害腎小球。這種蛋白質經過腎小球漏出去以后,會經過腎小管,又會毒害腎小管的上皮細胞,所以蛋白質漏的越多,對腎臟的損害越嚴重。因此慢性腎炎的患者并不是要求高蛋白飲食,而是要求低蛋白飲食,目的就為了保護腎小球和腎小管的功能狀態。

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