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繼發性甲旁亢的治療原則

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醫生主講實錄

慢性腎臟病容易出現礦物質代謝紊亂,其中繼發性甲狀旁腺功能亢進是礦物質代謝紊亂的最重要表現類型之一,本病的治療原則如下:

一,降低血磷,可以限制食物中磷的攝入,每日攝入量控制于八百到一千毫克以內。磷的結合劑的使用主要用于飲食性磷,仍不能控制血磷再把目標范圍者,可以選用含鈣的磷結合劑,有高血鈣時應停用如含鈣的磷結合劑,如上述措施及充分透析仍然有嚴重的高血磷,使用含鋁的磷結合劑,此外要充分透析治療。

二,調整血鈣。

三,活性維生素D的應用,應根據甲狀旁腺激素水平合理應用活性維生素D,此外經過規范的藥物治療仍不能控制的嚴重的繼發性甲旁亢,建議實施甲狀旁腺次全切除術等治療。

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