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先天性肺囊腫與肺結核的鑒別要點有哪些

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醫生主講實錄

含液的囊腫需與結核球進行鑒別,含液囊腫如不發生感染,無臨床癥狀,結核球也無癥狀,但如果是大的囊腫也可能有毒性癥狀。較大的結核球多有溶解,積極查痰的結核菌可能呈陽性。X線檢查肺囊腫,多位于肺下葉,結核球多位于肺上葉,兩者X線所見雖相似,但一般肺囊腫較結核球更整齊而銳利,結核球周圍多有子灶。含氣囊腫需與結核空洞相鑒別,鑒別要點包括:

一、癥狀,含氣囊腫可有反復感染的病史為急性癥,表現為突然高熱、咳黃痰。結核性空洞,除非系發化膿性感染一般多為低熱或中度發熱。

二、實驗室檢查,肺囊腫繼發感染時痰中有大量化膿性細菌,結核性空洞患者,痰中可找到結核桿菌。

三、X線表現,肺囊腫隨炎癥而增厚,但仍較結核性空洞菲薄而整齊,結核性空洞處處有子造外,常在同側或對側中、下葉可見支氣管播散灶。

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