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彌漫性肺泡出血的臨床表現有何特點

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醫生主講實錄

絕大部分彌漫性肺泡出血患者為急性起病,輕微的患者可有咳嗽、發熱、呼吸困難。而彌漫性肺泡出血的多數患者表現為急性呼吸衰竭,盡管咯血是其主要癥狀,但約三分之一的患者無咯血癥狀。患者常常貧血貌,兩肺能聞及彌慢性的爆裂音,胸片檢查有雙肺斑片狀或彌漫性肺泡浸潤。咯血往往為大量咯血,部分患者可不伴有咯血而直接發生嚴重肺內出血并威脅生命,也可僅僅表現為輕微的咯血,含鐵血黃素細胞出現于痰液,說明血液已經在肺泡中存在較長時間,是由巨噬細胞破壞所形成。

由于彌漫性肺泡出血是由多種疾病所致的臨床綜合征,故常伴有肺外多種臨床表現,視原發疾病的不同,其臨床表現也有所不同,如韋格納肉芽腫可侵犯呼吸道肺及腎臟,可有上呼吸道組織腫脹、糜爛、骨質破壞和肺泡出血以及局灶性壞死性腎小球腎炎的。

 

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