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特發(fā)性肺纖維化的影像學(xué)特點(diǎn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一,胸片在早期不能顯示異常,隨著病變的進(jìn)展,胸片可表現(xiàn)出云霧狀,隱約可見(jiàn)微小點(diǎn)狀的彌漫性陰影,猶如磨玻璃,進(jìn)一步的進(jìn)展則見(jiàn)纖維化愈加明顯,從纖細(xì)的網(wǎng)織狀到粗大的網(wǎng)織狀,或呈網(wǎng)織結(jié)節(jié)狀,晚期可有大小不等的囊狀改變,即蜂窩肺,肺容量縮小,膈肌上抬,并出現(xiàn)葉間裂移位。

第二,胸部CT比胸片更能顯示病變的清晰度,主要可見(jiàn)病變位于胸膜下和肺基底部,可有異常的網(wǎng)格狀陰影,可出現(xiàn)蜂窩樣改變,可伴有或不伴有牽張性的支氣管擴(kuò)張,因而如果懷疑特發(fā)性肺纖維化,行胸片之后,還需進(jìn)一步的行高分辨CT檢查。

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