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• 腰1椎體骨折怎么治療

  腰1椎體位于胸腰段，也是屬于腰椎的上段，我們叫做上腰椎，這個地方受的應力比較大，腰1椎體骨折是比較容易出現骨折的常見部位。因為在這個地方，胸椎正好從后凸轉到腰椎的前凸，這是移行部位。所以在這兩個交界的地方，像胸12、腰1這兩個椎體，都是比較容易出現骨折的。骨折是看骨折的嚴重程度，是看骨折的患者的年齡，骨折程度不嚴重，又是年輕人，比如骨折可能沒有太多的移位，或者高度的改變。這種情況下，我們可能還是選擇保守治療，讓患者臥床休息，比如兩個月以后，再帶支具下地活動。但像年輕人，出現這種爆裂骨折比較嚴重，甚至出現壓迫神經的癥狀，那應該及早做手術，我們可以通過手術的方法，來恢復腰椎脊柱的連續性和它的力線，同時對神經進行減壓的作用。如果是老年人出現腰1壓縮骨折，或者腰椎的骨折，一般來說我們現在的觀點是認為，如果能手術盡早手術，特別是年紀比較大的。但是身體，一般情況還可以的這些患者，因為現在通過微創手術，可以避免患者長期的臥床，這樣帶來的其他的心肺功能，或其他的并發癥。如果是患者拒絕手術，或者患者身體太差不能手術，也是可以保守治療，先建議臥床休息，再帶支具下地活動。所以治療有多種多樣，關鍵是看患者的一般情況，和骨折的類型和嚴重程度。

  

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  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-10-10 10604次

• 骨質疏松性椎體骨折常見嗎？

  骨質疏松性椎體骨折常見嗎，答案是肯定的。目前隨著我們國家的，逐漸逐漸的老齡化，人口的老年人越來越多，由于中國的老年人，他的健康狀況的改善和經濟條件的改善，所以現在老年人的活動，也就越來越多。所以在這個活動過程中，受傷的概率也就越來越高，所以骨質疏松性壓縮骨折，是比較常見的。這種骨折，對于老年人來說，可能有時候一個輕微的外傷，或者有時候可能甚至說有些老年人就回憶不起來說自己受過傷，比如說夜里起夜，第二天早上出現腰痛，一來復查就發現自己有個壓縮骨折，所以就是這種骨折是比較常見的。現在我們通過一些微創手術，一般做完以后可能手術當天，或者手術第二天就可以回去，疼痛一般就能夠得到及時的緩解。同時也不會因為骨折造成一些，比如說像駝背或者后凸畸形，一些嚴重的并發癥。所以即便發生了壓縮骨折，所以患者也好或者家屬也好，也不用太驚慌，及時讓患者到醫院來就診，可以通過一些非常簡便的方法，為患者解除病痛。同時，還要加強抗骨質疏松治療，當然也要注意保護患者別摔跤，或者別受傷。但是同時也要鼓勵患者多活動，這樣也有助于幫助自身的骨密度的提高。

  

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  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-10-10 2362次

• 什么時候需要輸血
  適用癥有以下幾個方面：第一、在大量失血的時候。第二、貧血和低蛋白血癥的時候。第三、重癥感染。第四、凝血異常。需要特別說明的是在大量失血的時候失血量多少才可以輸血：1、如果是失血量小于10%總血容量的，大約五百毫升左右可，以通過機體體液間的轉移得到代償。2、如果是失血量在10%-20%期間，大約總量是五百到一千毫升的時候，要根據臨床癥狀及實驗室檢查輸入適當的晶體液、膠體液或少量的血漿代用品。相關的檢查包括血紅蛋白，還有血細胞比容。3、如果是血量大于20%，也就是一千毫升，可以輸晶體液和膠體液加上濃縮紅細胞。4、失血量在30%以下的時候，不輸全血。超過30%的時候可以輸全血和濃縮紅細胞各一半，再配合晶體和膠體液以及血漿，補充血容量。如果是失血量比較多，大量輸血要注意補充其他的些成分。
  語音時長 1:34”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-13 8229次

• 骨折什么時候手術
  這主要還是根據骨折的情況以及骨折的地方，還有病人的身體素質綜合進行決定的。如果是四肢的骨折，一般身體素質良好的需要積極的進行手術治療。一般傷后6到8小時以內就需要積極的進行手術治療，否則時間長了骨折的地方就會出現明顯腫脹的情況，后期手術的過程中，容易引起皮膚壞死或者感染的可能性的。但是對于一些年齡比較大的病人，如果是存在有一些基礎性的疾病，比如有糖尿病、冠心病、高血壓、心臟病的情況，對于這樣的病人在手術之前必須要積極的進行術前準備，排除手術禁忌，并且需要對基礎性疾病進行徹底的調理，等到可以耐受手術的時候才可以進行手術治療的。
  語音時長 01:25”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-05-09 2979次

• 椎體骨折嚴重嗎
  對于椎體骨折嚴不嚴重，主要與椎體壓縮的高度以及有沒有導致脊髓的損傷有關，如果說是單純的腰椎體壓縮性骨折，壓縮的高度不超過椎體高度的二分之一，這種情況不會影響脊椎的穩定性，就不嚴重，要是壓縮吃過了一半，就比較嚴重了。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-02 2203次

• 骶5椎體骨折
  受到外力后引起骶五椎體骨折以后的病人主要還是表現為局部的腫脹，疼痛，并且不敢活動，按壓疼痛會非常嚴重，一般針對這種情況的治療多數病人還是可以選擇積極的進行保守治療，就完全可以的。首先需要減少運動量，減少對局部的刺激活動太多，太劇烈，會加重病人疼痛癥狀，并且不利于骨折的愈合，傷后48小時以后可以堅持每天熱水袋熱敷一下這樣可以起到活血化瘀消腫止痛的作用。如果病人對膏藥不過敏的話，也可以外用一些活血化瘀的膏藥，口服活血化瘀藥物和促進骨折愈合的藥物，治療就完全可以的。正常的情況下一般保護一個半月左右，拍片復查一下，應該就有明顯的骨痂生長了，完全的骨折愈合大約需要三個月左右的時間。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-25 2403次

• 骶5椎體骨折
  受到外力后引起第五椎體骨折以后的病人主要還是表現為局部的腫脹、疼痛，并且不敢活動，按壓疼痛會非常嚴重。一般針對這種情況的治療多數病人還是可以選擇積極的進行保守治療，就完全可以的。首先需要減少運動量，減少對局部的刺激活動太多、太劇烈，會加重病人疼痛癥狀，并且不利于骨折的愈合。傷后48小時以后可以堅持每
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-27 252次

• 骶5椎體骨折
  受到外力后引起第五椎體骨折以后的病人主要還是表現為局部的腫脹、疼痛，并且不敢活動，按壓疼痛會非常嚴重。一般針對這種情況的治療多數病人還是可以選擇積極的進行保守治療，就完全可以的。首先需要減少運動量，減少對局部的刺激活動太多、太劇烈，會加重病人疼痛癥狀，并且不利于骨折的愈合。傷后48小時以后可以堅持每
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-11-29 616次