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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3165次

• 高血壓也會導致腎臟的損害嗎

  長期的高血壓，肯定會導致腎臟的損害。因為長期的高血壓，會導致腎臟中壓力過高，壓力過高就會導致腎功能的下降。高血壓患者首先表現在腎功能下降，可能是主要表現夜尿次數增多，或尿量的增多，后期才會出現腎功能的下降。所以高血壓的患者，一定要定期地查腎功能，查尿的化驗檢查。

  

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  王力增 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-09-25 7943次

• 感染性心內膜炎病理
  ?其病理包括以下四個方面：第一，心內感染和局部擴散，贅生物呈小油狀結節或菜花狀、息肉狀，小者可不足1毫米，大者可阻塞瓣口。贅生物導致瓣葉破損、穿孔，或腱索斷裂引起瓣膜關閉不全。感染的局部擴散產生瓣環或心肌膿腫、傳導阻滯破壞、乳頭肌斷裂或室間隔穿孔、化膿性心包炎。第二，贅生物碎片脫落致栓塞，動脈栓塞導致組織器官梗死，偶可形成膿腫。膿性栓子栓塞動脈血管壁的滋養血管，引起動脈管壁壞死。或栓塞動脈管腔，細菌直接破壞動脈壁。上述兩種情況，均可形成細菌性動脈瘤。第三，血源性波散，菌血癥持續存在在心外的機體其他部位，播種化膿性病灶形成遷徙性腫。第四，免疫系統激活，持續性菌血癥刺激細胞和體液介導的免疫系統引起脾大、腎小球腎炎、關節炎、心包炎、微血管炎等。
  語音時長 1:38”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 2519次

• 感染性心內膜炎的特點
  心內膜的微生物感染的臨床特點為發熱、心臟雜音、瘀斑、杵狀指、貧血、肝脾大、栓塞現象以及心內膜贅生物，導致瓣膜關閉不全或阻塞、心肌膿腫或真菌性動脈瘤。急性感染性心內膜炎的特點為中毒癥狀明顯，病情進展迅速，數天至數周引起瓣膜破壞，感染有遷移，病原體多為金黃色葡萄球菌。亞急性感染性心內膜炎的特點為中毒癥狀較輕，病程數周至數月，遷移性的感染比較少見，病原體都為草綠色鏈球菌，其次為腸球菌。
  語音時長 1:00”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-17 3130次

• 什么是感染性心內膜炎？
  感染性心內膜炎顧名思義就是心臟內膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-28 2806次

• 感染性心內膜炎的栓塞癥狀是什么
  感染性心內膜炎栓塞癥狀：皮膚栓塞可見散在的小瘀點，指趾屈面可有隆起的紫紅色小結節，略有觸痛；內臟栓塞可致脾大、腹痛、血尿、便血，有時脾大很顯著；肺栓塞可有胸痛、咳嗽、咯血和肺部啰音；腦動脈栓塞則有頭痛、嘔吐、偏癱、失語、抽搐甚至昏迷等。
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-11-25 2003次

• 感染性心內膜炎的病理改變
  肯定的基本病理改變是心瓣膜心內膜以及大血管內膜面附著油狀感染性贅生物，贅生物由血小板白細胞紅細胞纖維蛋白膠原纖維以及致病微生物等組成，心臟瓣膜的贅生物可以導致瓣膜出現潰瘍和穿孔。如果累及腱索和乳頭肌可以使腱索縮短以及斷裂，累及瓣環和心肌可以導致心肌膿腫，室間隔穿孔和動脈瘤，大的或者多量的贅生物可以堵
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 87次

• 感染性心內膜炎的病因
  感染性心內膜炎指的是受到了真菌、細菌以及其它的病原微生物的侵襲感染而導致產生了心臟瓣膜或者是心室壁內膜的炎癥。常見病因是由于病原體入侵了血液，心瓣膜不正常，抑制了防御機制。這種炎癥一般來說和類風濕、風濕熱、系統性紅斑狼瘡導致的炎癥是不同的。
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-02-18 2117次