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• 下尿路結(jié)石的治療如何進行？

  輸尿管和腎盂結(jié)石我們考慮是上尿路結(jié)石，這時候我們可以用輸尿管硬鏡，輸尿管硬鏡就是一個相當于像拿人的眼睛放到輸尿管或者腎盂里邊然后一個傳輸?shù)脑O(shè)備可以通過輸尿管鏡進去，鈥激光進去超聲去碎石頭但是輸尿管硬鏡是直的只能看到腎盂輸尿管的結(jié)石，腎盞分上盞、中盞、下盞，再分為前組、后組，硬鏡沒法拐彎我們現(xiàn)在的設(shè)備有輸尿管軟鏡可以在腎里邊隨便拐彎然后發(fā)現(xiàn)哪兒有石頭，當然我們CT預(yù)想的在哪兒我們就像開導(dǎo)航一樣我們軟鏡到結(jié)石的位置找到結(jié)石把它打碎甚至取出這就是輸尿管軟鏡碎石。

  

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  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 3731次

• 腎積水如何進行診斷？

  腎積水的診斷我們一般是明確腎積水，到底有沒有腎積水。第二查腎積水的病因病變的部位和程度，查明有沒有感染的存在，腎功能的情況，第一個我們一般是B超看是無創(chuàng)性的區(qū)分腎積水還是實質(zhì)性腫塊有沒有腫瘤；第二個是QUB和IVU也就是X的腎輸尿管膀胱的平片和靜脈腎盂造影梗阻時腎實質(zhì)的顯影時間，是明顯延長的逆行尿路造影是不清就是靜脈腎盂造影不清晰的時候我們采用逆行尿路造影，當然也有順行尿路造影就是經(jīng)皮腎造個瘺之后打造影劑現(xiàn)在是CT平掃增強加上排泄期的或者做核磁平掃增強甚至核磁的水成像，可以做這些檢查當然也有剛才說了影像學的檢查。

  

  01:15
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 6944次

• 如何進行尿路感染的定位診斷
  尿路感染通過定位進行診斷，一般主要就是通過癥狀。尿路感染，它分為上尿路感染和下尿道感染。上尿路感染，主要就是腎盂腎炎、輸尿管炎，下尿路感染主要就是尿道炎、膀胱炎。上尿路感染，主要就是有發(fā)熱、畏寒、腰部疼痛，而下尿路感染主要就是尿頻、尿急、尿痛。上尿都感染與下尿路感染，癥狀一般會有重疊現(xiàn)象。出現(xiàn)尿路感染后，最常見的就是要做尿培養(yǎng)，如果尿培養(yǎng)有細菌陽性，可以定位為尿路感染。具體是上尿路還是下尿路，尿培養(yǎng)不能做出有效的評估。尿常規(guī)中會有白細胞、紅細胞、管型尿、蛋白尿等。
  語音時長 01:22”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2021-06-28 1944次

• 如何進行尿路感染的定位診斷？
  臨床上尿路感染的定位診斷主要是通過如下兩點：第一點，就是根據(jù)臨床表現(xiàn)進行定位，下尿路感染比如膀胱炎，通常會表現(xiàn)有尿頻、尿急、尿痛，這是突出的表現(xiàn)，一般不會出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，而上尿路感染比如腎盂腎炎，通常在尿路刺激征的基礎(chǔ)之上，患者會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴有明顯的腰痛，有腎區(qū)壓痛和叩擊痛。第二點，就是根據(jù)實驗室檢查來進行定位，如果膀胱沖洗以后，尿培養(yǎng)陽性，尿沉渣檢查發(fā)現(xiàn)有白細胞管型，而且出現(xiàn)腎小管功能不全的表現(xiàn)，比如尿液中β2-球蛋白升高，就說明是下尿路感染。
  語音時長 01:10”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-03-02 2834次

• 如何進行尿路感染的定位診斷
  病情分析：尿路感染的定位診斷：1.正規(guī)清潔中段尿，細菌定量培養(yǎng)，菌落數(shù)≥10?/mL。2.清潔離心中段尿沉渣白細胞＞10HFP，或有泌尿系統(tǒng)感染癥狀者。具備以上兩點就可確診。意見建議：治療尿路感染的藥物有兩大類。抗生素和中藥。西藥口服奎若酮類藥物。和牛磺甲基異噁唑。如果是革蘭氏陽性菌，服用阿莫西林、克拉維酸鉀。中成藥服用三金片、龍膽瀉肝丸導(dǎo)赤丸等。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-07-04 2501次

• 尿路感染如何進行治療呢？
  病情分析：尿路感染需根據(jù)不同的致病菌給予相應(yīng)的抗感染治療。尿路感染最常見的是細菌感染，可給予抗生素進行治療，臨床上常用的有阿莫西林、頭孢菌素以及左氧氟沙星等。如為真菌感染，則需應(yīng)用抗真菌藥物進行治療，常用的有氟康唑、伏立康唑等。也有部分為結(jié)核菌感染，需給予異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物進行治療。意見建議：尿路感染的患者應(yīng)注意多飲水，勤排尿，保持會陰部衛(wèi)生，同時可給予高維生素、高蛋白飲食，以增強機體抵抗力。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-04-18 1302次

• 如何定位診斷尿路感染
  尿路感染的定位主要包括以下幾個方面：1、根據(jù)臨床表現(xiàn)定位上尿路感染常有發(fā)熱、寒顫，甚至出現(xiàn)毒血癥癥狀，伴有明顯的腰痛、腎虛、頭痛或者牙痛等。下尿路感染常以膀胱刺激癥為突出表現(xiàn)，一般少有發(fā)熱、腰痛，腎盂腎炎、腸胃復(fù)發(fā)，膀胱炎，腸胃重新感染，由于上下尿路感染的臨床癥狀多有重疊，因此臨床癥狀和體征對尿感的
  何學酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 164次

• 尿路感染白色念珠菌如何進行感染
  正常人群中約60%能從口腔、糞便或陰道等處分離出白色念珠菌，念珠菌可在正常人的尿道或膀胱內(nèi)作為腐生菌而存在，故尿內(nèi)有念珠菌不能就診斷為真菌性尿路感染。通常判斷尿路真菌感染的界限是：導(dǎo)尿作真菌定量培養(yǎng)≥104/ml菌落數(shù)，則常為真菌性尿路感染。因此，凡疑有本病者均應(yīng)做真菌的定量培養(yǎng)；對未經(jīng)沉淀的新鮮導(dǎo)
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 339次