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緩解哮喘發作的藥物有哪些

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醫生主講實錄

緩解哮喘發作的藥物主要是舒張支氣管的藥物,又稱支氣管舒張藥。

常用的有β2二腎上腺素受體激動劑,主要通過書張支氣管平滑肌,改善呼吸道阻塞,是控制哮喘,急性發作的首選藥物。

常用短效β2受體激動劑,有沙丁胺醇,特布他林和非諾特羅,作用時間為4到6小時;長效β2受體激動劑,有丙卡特羅,沙美特羅和福莫特羅,作用時間為10到12小時。

β2受體激動劑的緩釋型及控制型制劑,療效維持時間較長,適用于防治反復發作性哮喘和夜間哮喘。

受體激動劑主要不良反應為:偶有頭痛,頭暈,心悸,手指震顫等,停藥和堅持用藥一段時間后癥狀可消失。用藥過量可引起嚴重心律失常,甚至發生猝死,要嚴格遵醫囑用藥,用藥方式首選吸入法。

第二類常用藥就是茶堿類,可通過抑制磷酸二酯酶提高平滑肌細胞內camp濃度,拮抗腺苷受體,刺激腎上腺素分泌,擴張支氣管,增強呼吸肌收縮,增強呼吸道纖毛清除功能等,是目前治療哮喘的有效藥物。

茶堿類主要不良反應為:胃腸道癥狀。如惡心,嘔吐等;心血管癥狀,如心動過速,心率失常,血壓下降及多尿,偶可興奮呼吸中樞,嚴重者可引起抽搐乃至死亡,靜脈注射濃度不宜過高,速度不宜過快,注射時間在十分鐘以上。

第三類藥物就是抗膽堿藥,為M膽堿受體拮抗劑。常用的藥物是異丙托溴銨,可以霧化吸入,十分鐘起效,持續4到6小時

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