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為你推薦

• 帕金森病的診斷

  帕金森病的判斷相對簡單一點，先說大家的誤區吧，很多人是因為看見病人抖就認為是帕金森，但是實質上不是每一種抖都是帕金森，帕金森最重要的是少動，做重復性的動作，速度和幅度下降，少動是最重要的。第二個，如果有這種少動的情況再加上震顫，但是這種震顫，一定要靜止性震顫。如果說手抬起來或者拿東西出現震顫，這種叫動作性的震顫，嚴格地講并不是帕金森病。但是帕金森病人也可以出現這樣的動作性震顫，但是嚴格來說他不屬于。第三個就是一定要有肌張力的增高，如果有少動加靜止性震顫或者肌強直，你就可以診斷為帕金森綜合征，你這個時候就判斷出來了，可能有帕金森綜合征了。但是具體是原發的帕金森還是其他的原因的，那需要專業的醫生進一步地結合臨床經驗，結合必要的檢查來進一步的去確診。

  

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  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-07-24 4091次

• 帕金森病鑒別診斷

  帕金森病的鑒別診斷非常的重要，臨床上就有很多病人會問我，別人的效果那么好，為什么我的效果不好呢。當然其中除了一部分是醫生的經驗調藥有關系以外，其實有可能你是一種帕金森疊加綜合征。只要你有少動，結合靜止性震顫或者肌強直就可以診斷一個帕金森綜合征，這只是給病人戴上一個大帽子。帕金森綜合征籠統地說分為兩大類，一個叫原發的帕金森，原發的帕金森就是我們我們今天講的中腦黑質出現多巴胺能的減少，神經元的變性。理論上來說，你缺什么補什么就會有比較好的效果，也不會影響病人的壽命。但是有一部分病人，他其實就是長得像這個病，但是實際上他的病理的改變，并不是中腦黑質出現的問題。常見的有幾個呢，血管性帕金森，病人得了腦血管病以后，他會出現類似于帕金森的癥狀，所以你可能藥物的效果就會差。還有常說的多系統萎縮，這是帕金森疊加綜合征里面，最重要的三個病。一個是多系統萎縮，這樣的病人往往除了帕金森的癥狀以外，他會有體位性低血壓，他會有排尿、尿頻、尿急，而且很早就會出現，我們叫自主神經功能的一個障礙。這個就要有經驗的醫生去判斷了，還有叫進行性核上性麻痹，我們也叫PSP，這樣的病人，可能在早期就會容易出現跌倒，尤其在3年之內會出現跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出現問題。還有一種病叫皮質基底節變性，這種病人除了有帕金森的問題以外，癡呆也比較明顯，因為皮層出現問題，他可能會有這種異己手會有失用，讓他拿一個東西他不會用，這叫失用。我們知道這是筆，他明明知道這個是筆，但是他不會用，不會寫字。所以影像學的檢查就比較重要了，醫生可能會根據臨床的經驗，包括你的主要的表現方式，可能會做一些必要的檢查來去做這種排除。因為總的來說，如果是原發的帕金森病，頭顱核磁，我們說最常做的是頭顱核磁，他不應該出現明顯的異常。而往往做核磁的目的是排除這種長得像帕金森，其實是其他原因導致的疾病。

  

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  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-07-24 3544次

• 帕金森病疼痛診斷要點
  一，確診為帕金森病后出現的疼痛。二，震顫常見于肢體的遠側，多由一側上肢的遠端開始，然后擴展到同側的下肢及對側的上下肢。三，強直多為鉛管樣的強直，當伴有震顫時為齒輪樣強直。四，運動障礙多為慌張步態。五，自主神經癥狀在本病中比較多見，如唾液分泌增多，皮脂溢出，面部多汗及頑固性的便秘，部分病人還可以出現直立性的低血壓。以上五種為帕金森病疼痛的辨證診斷，臨床上要注意進行鑒別。
  語音時長 1:10”
  付殿躍 主治醫師河北以嶺醫院

  2018-10-21 2690次

• 帕金森病的診斷
  帕金森病的診斷主要依靠病史，臨床癥狀以及體征，根據隱蔽起病，逐漸進展的特點，單側受累進而發展至對側，表現為靜止性震顫和行動遲緩，排除非典型帕金森病癥狀，即可作出臨床診斷。對左旋多巴制劑，治療有效，更加支持診斷，常規血液檢查，腦積液檢查多無異常，頭顱ct，核磁共振，特征性改變，嗅覺檢查多可發現帕金森病患者存在嗅覺減退。
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  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-26 2038次

• 帕金森病怎么診斷
  病情分析：帕金森典型的臨床癥狀是運動遲緩，靜止性震顫，肌強直，同時還會伴發一些非運動系統的癥狀，例如睡眠障礙，嗅覺障礙，自主神經功能障礙等。同時還要結合相關檢查，例如血腦積液檢查、影像學檢查、顱神經檢查等綜合判斷。意見建議：建議患者如果發現帕金森病一定要及時治療，目前臨床上對于帕金森病的治療是以藥物治療為首，同時可也可以選擇手術治療。此外建議患者要多攝入營養物質，適度鍛煉改善生活質量。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-07-17 1301次

• 如何診斷帕金森病
  病情分析：帕金森病的診斷主要依靠臨床癥狀，典型表現包括靜止性震顫，肌強直，動作遲緩，姿勢步態異常的。同時根據磁共振等相關檢查，排除繼發性帕金森綜合癥。意見建議：懷疑帕金森病的患者沒有必要過度緊張，應及時就診神經內科，在醫師的指導下進行檢查，確診后應按醫囑服用藥物，不要自行停藥減藥。平時應注意休息，避免過度勞累，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-10 1301次

• 帕金森病怎么診斷
  帕金森病可以通過血、腦脊液常規檢查、正電子發射斷層成像檢查、經顱超聲檢查等相應檢查進行診斷，確診后應調整好心態，積極配合醫生治療。1、血、腦脊液常規檢查：通過此項檢查，可以檢查腦脊液中的高香草酸含量是否降低從而進行診斷。2、正電子發射斷層成像檢查：通過此項檢查可以檢測到大腦中多巴胺是否處于低水平狀態
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-18 1403次

• 帕金森病癡呆的診斷標準
  帕金森病性癡呆的患者首先要符合原發性帕金森病診斷標準，有典型的運動緩慢，多從單肢或一側肢體開始，表現為動作減少和動作緩慢，患肢笨拙不靈活，精細動作困難，協同動作減少，影響日常生活。中老年緩慢起病，慢性病程。精神癥狀出現在神經系統癥狀之后。神經系統具有典型三大主征——運動減少且緩慢，肌強直，靜止性震顫
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-09-15 1254次