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心絞痛的診斷是什么

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醫生主講實錄

心絞痛是冠狀動脈病變基礎上或由于冠狀動脈痙攣引起心肌急劇暫時缺血缺氧的臨床綜合征。根據病情穩定程度分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛,穩定型心絞痛也叫做穩定勞累性心絞痛,不穩定型心絞痛包括突發勞累性心絞痛、惡化勞累性心絞痛以及各型自發性心絞痛,

心絞痛的診斷診斷要點包括以下四個方面:

第一是勞累和激動后出現的典型的胸痛癥狀,典型胸痛癥狀一般是胸骨中上段壓榨性疼痛和悶痛,向左肩部放射持續三到五分鐘,休息或含服硝酸甘油可以緩解,有糖尿病吸煙老齡等冠心病的危險因素。

第二發作時心電圖表現是:胸前導聯st段壓低幅度大于零點一個毫伏,發作緩解之后恢復,有時候t波可以倒置但平時t波持續倒置的發作時可以直立。

第三是心電圖負荷試驗陽性。

第四是除外其他原因引起的心絞痛。

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