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乳腺癌術前化療好處多

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醫生主講實錄

術前化療顧名思義就是在手術前先進行化療,目前在臨床上主要應用在腫瘤比較大,一般超過5厘米或者已經侵犯到皮膚組織或纖維組織,另外腋窩里可以摸到腫大的淋巴結考慮轉移的時候,這些病人都不適合先手術,因為手術有可能切不干凈或者切干凈,但手術場面小大皮膚無法縫合需要植皮而且在這些情況下,往往存在遠處較小的轉移,手術只是處理局部的問題不能解決術后轉移的問題,而術前化療好處諸多。

一、一開始就進行全身治療可以減少遠處轉移力。二、可以使腫瘤縮小然后再進行手術就比較容易。三、可以給我們一些明確提示,化療藥物有效什么無效,因為如果手術后再用藥,體內沒有腫瘤灶,用下去能不能殺腫瘤細胞,沒有一個評價的指標。四、如果腫瘤縮小的很明顯對于愛美的女士就是個福音,可以做保留乳房的手術,特別是腫瘤對化療藥物特別敏感的患者,甚至可以用藥治腫瘤消失,這些患者愈后效果很好,也許有病人會提出疑問。

萬一化療藥物對腫瘤無效,那有可能錯過了手術時間,說不定在這些時間里腫瘤出現了轉移,對于這個問題也不是沒有道理,但是眾多手術病人不接受化療的原因,不僅如此,臨床上有5%到10%的患者術前化療后腫瘤不縮小,保持原樣或者更大,但是也意味著這部分病人的預后比較差,也就是說這部分病人無論是先手術還是先化療效果都不佳,對于治療比較晚的病人,建議先行化療手術,一些比較早期的病人也可以選用這個方案,畢竟無效的占到少數,而它的優點多多。

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