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什么是含鈣磷結(jié)合劑?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

目前含鈣磷結(jié)合劑是治療終末期腎病患者高磷血癥的一線藥物,替代了鋁鹽治療高磷血癥,常用的含鈣磷結(jié)合劑主要有:碳酸鈣和醋酸鈣,碳酸鈣的磷結(jié)合能力比較差,故欲將血清磷水平控制在適當(dāng)?shù)姆秶托枰髣┝康奶妓徕},這必然會(huì)引起攝入鈣過(guò)量,使得血鈣濃度增加,甚至產(chǎn)生高鈣血癥。

而長(zhǎng)期高鈣血癥,將會(huì)大大增加血管鈣化和心血管疾病的危險(xiǎn)性,從而增加了終末期腎病患者的死亡率,另外,對(duì)于應(yīng)用維生素d治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)的患者,在聯(lián)合應(yīng)用含鈣磷結(jié)合劑,則可能會(huì)過(guò)度抑制甲狀旁腺激素分泌,同時(shí)可能會(huì)增加鈣的吸收,從而導(dǎo)致低轉(zhuǎn)換型骨病,高鈣血癥及其相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),此外,碳酸鈣的療效與胃液ph值密切相關(guān),在應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或其類似物時(shí),可能會(huì)影響其療效。

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