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為你推薦

• 隔離肺手術的適應癥

  隔離肺手術的適應癥很簡單，所有的隔離肺都是良性病灶，它都是適應癥，到目前為止所有的隔離肺，都會建議手術治療。因為只有手術才能把隔離肺給拿掉。隔離肺，它本身就是發育異常的良性腫瘤，它是肺組織，在胚胎發育時候形成的，由于良性腫瘤為占位，它可以出現惡變，可以出現引起反復的肺部感染，所以對治療來說，首選的是通過手術去除。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 3305次

• 隔離肺手術的禁忌癥

  隔離肺手術的禁忌癥有幾個，最主要的就是如果這個隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個處理，可能沒辦法達到這個血管的時候，我們是要考慮不做手術或者是說我們考慮做介入手術，先把這個血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來考慮手術。那么其次的話，隔離肺的話如果有感染，我們原則上的時候也要注意控制感染以后的手術，因為這個血管一旦出血這個控制會很難，因為它是靠近這個主動脈壓力很大，它的這個血流量會一下子在幾分鐘之內就可以大量的失血導致休克，所以通常的情況下，針對這個血管的供血來說，這個盡可能的以一個安全的一個術式方式來解決問題，所以它有很多這樣的問題需要臨床上注意。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 3473次

• 肺泡蛋白沉積癥全肺灌洗的過程
  正確的氣管插管是灌洗成功的首要因素，需要仔細檢查并確保雙肺被完全分離，應該用支氣管鏡進行確認，這個非常重要，單側的肺通氣，則不通氣的一側肺應當沒有呼吸音，開口處細線處無擺動進一步證明了無氣流的存在，對側的肺應行相應的檢查，確保兩肺分割良好。一般而言灌洗首先選擇病變嚴重的一側肺進行，灌洗前需要先單肺的通氣，先用百分之百的純氧通氣至少二十分鐘，將治療的肺在吸氣膜隔離起來，在灌洗側氣管插管口接一個三通接頭，分別連接預熱的生理鹽水和負壓吸引器，開啟振蕩器，排出灌洗側肺內的氣體后，可注入溫的生理鹽水，每次灌入約五百到一千毫升左右。一般根據生理鹽水瓶的高度位置調節灌注壓力，一般為30厘米左右，每次灌洗后用振蕩器振蕩以利于沉積的蛋白物質溶解并排出，隨后需要開啟負壓吸引器盡量的排出。每次灌洗后后應該以支氣管鏡吸完殘余的液體，并檢查氣管插管的位置是否移位，每次灌洗后回收液體量的丟失不應超過150到兩百毫升，應該仔細記錄每次出量，如果丟失的過多或者大于兩百毫升，應該警惕液體流入另一側肺，必要的時候可給予適當的利尿，如血流動力學及血氧飽和度的穩定，可持續灌洗直至灌洗液有牛奶樣渾濁的液體逐漸變為清尿為止。
  語音時長 2:08”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-06 2390次

• 肺泡蛋白沉積癥全肺灌洗的并發癥
  全肺灌洗的并發癥主要有以下九點，分別為大家介紹一下：第一，低氧血癥，這個是最常見的，主要為肺內的分流增加影響氣體具體交換，立即停止操作并調高吸氧濃度，低氧血是可以糾正的，但是嚴重的需要灌洗側肺動脈阻斷。第二，并發癥是肺水腫，這個也比較常見，給于氣道正壓、利尿監測中心靜脈壓的處理，肺水腫是可以糾正的。第三，灌注的生理鹽水流入了對側肺，正確的氣管插管位置是避免該并發癥發生關鍵，一旦發生，應立即停止操作，并且迅速吸出了灌洗液，用支氣管鏡確認這個氣管插管的位置是準確無誤的，必要的時候需要調整氣管插管的位置。第四，并發癥低血壓；第五，液氣胸；第六，胸腔積液；第七，氣管痙攣；第八，肺不張；第九，肺部感染。
  語音時長 1:30”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-07-28 1765次

• 肺泡蛋白沉積癥怎么治療
  肺泡蛋白沉積癥主要是由于肺泡內大量的磷脂蛋白樣的物質異常沉積引起的，主要采取的治療方法是使用支氣管鏡分段對肺泡進行灌洗，或者是對于全肺進行灌洗，同時還可以采取GMcfs的治療方法，一般使用藥物治療是沒有效果的。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-06 1904次

• 什么是小兒肺泡性蛋白沉積癥
  病情分析：小兒肺泡蛋白沉積癥是一種呼吸性的疾病，一般多是由于機體免疫缺陷或者是細菌感染所引起的，癥狀嚴重會出現呼吸衰竭以及呼吸困難和咳嗽。意見建議：建議早期發現及時采取支氣管肺灌洗術來治療，也可以采取乙酰半胱氨酸和肝素調配的生理鹽水來清除肺泡內的物質，治療效果也是比較好的。
  王廷 主治醫師長治市婦幼保健院

  2019-04-03 1602次

• 肺泡蛋白沉積癥能自愈
  本病沒有特殊的治療，60%~70%的成人患者是可以自行恢復的，約有20%~25%的病人于五年內死于呼吸衰竭，偶爾死于肺心病，小兒患者幾乎全部死亡。皮質激素對本病沒有什么效果，近年來用雙腔管做肺灌洗療法即可以獲得良好的療效，但是這種情況復發的概率也是很大的。治療主要是針對如何清除沉著于肺泡內蛋白樣的物
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 317次

• 肺泡蛋白沉積癥的x線表現
  一般是表現為兩肺彌漫性的磨玻璃影，隨著病情的進展出現斑片陰影，常有支氣管充氣征，病灶分布不均勻，通常在肺門附近比較明顯。肺容積減少也不是很明顯，高分辨率的ct，可以更清晰的判斷肺泡充填的影像學改變。典型的肺泡蛋白沉積癥，在ct上表現為肺部形態各異的斑片狀實變陰影，成磨玻璃樣改變部位和周圍正常的肺組織
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 157次