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• 糖尿病視網膜病變的診斷

  首先診斷糖尿病視網膜病變，這個患者必須要有糖尿病。在有糖尿病的基礎之上，我們看到視網膜上有一些有特征性的表現。比如散在的微血管瘤、散在的小出血、滲出，包括硬性滲出、軟性滲出。在視網膜的表面以及視乳頭表面，會出現有異常的新生血管。以及這些血管導致的增殖、牽拉性視網膜脫離，玻璃體出血。在有這些特征性的表現之后，又除外了其他的視網膜血管疾病，比如視網膜靜脈阻塞而引起的一些類似的表現。這三點做到了就可以診斷。這三點就是：第一，有糖尿病。第二，眼底視網膜有一些特征性的表現。第三，又除外了其他的疾病。這時候就可以確診，糖尿病視網膜病變了。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 7592次

• 糖尿病視網膜病變分期

  糖尿病視網膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現了，視網膜上出現了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現的最重要的特征，就是視網膜出現了新生血管，從而就會出現嚴重的，導致患者失明的各種并發癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-26 29502次

• 診斷糖尿病視網膜病變
  糖尿病的視網膜病變，有以下幾點：1、患者有多飲、多尿、多食和疲乏、消瘦的癥狀。2、在病變的初期一般視力正常，當視網膜病變累及黃斑區時，則有視力下降以及視物變形。3、視網膜血管的病變，如微動脈瘤、毛細血管擴張、動靜脈交通、視網膜動脈節段性擴張和狹窄，靜脈的迂曲擴張管進不均，如串珠狀或臘腸狀的改變。4、血管外的損害，視網膜面，可見出血斑以及滲出斑，如一級滲出以及軟性滲出。5、黃斑的損害。可見黃斑水腫、囊樣的水腫。6、增生性的病變，在新生血管旁有纖維增生，呈增生性的視網膜病變，由于牽拉、收縮視網膜新生血管破裂，玻璃體內積血，視力明顯下降。7、視網膜脫離，因纖維增生膜以及出血后機化瘢痕的牽引，導致視網膜脫落而引起。
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  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-09-16 1962次

• 如何診斷糖尿病視網膜病變
  糖尿病是一種影響全身各個器官和組織血管的代謝性紊亂疾病，糖尿病視網膜病變是成人后天致盲的主要原因。其中85%的致盲原因都是因為糖尿病視網膜病變導致，所以糖尿病的視網膜病變可以導致視網膜前和玻璃體出血，因而致盲視網膜病變還可以表現為黃斑水腫、新生血管的形成以及毛細血管的閉塞，這都會造成視力的損害。糖尿病的視網膜病變一般檢查糖尿病時都應該對糖尿病視網膜病變的檢查。對于一型糖尿病患者，在診斷后的5年內應進行綜合的眼部檢查，沒有糖尿病視網膜病變的，至少每1-2年復查有無糖尿病視網膜病變，則應該根據具體情況增加檢查頻率。得糖尿病超過5年的患者建議每1年檢查眼底，以便及時發現是否得了糖尿病視網膜病變。此外還應對病變進行分期，有2期微血管病變，最嚴重的是4-6期，在屈光間質混濁如白內障玻璃體積血，致懷疑有牽拉性的視網膜剝離時進行眼部彩超。
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  王芳 主治醫師寶雞市中心醫院

  2019-09-24 1853次

• 如何診斷糖尿病視網膜病變
  病情分析：診斷糖尿病視網膜病變需要通過做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，OCT檢查等，還應該抽血化驗血糖，糖化血紅蛋白等指標。意見建議：對于確診患有糖尿病視網膜病變的患者，應根據病情的嚴重程度，采取適合的治療方案，對于發病早期的患者，以眼底激光治療為主，目的是阻止病情加重，對于病情進入晚期有發生視網膜脫落的風險，或者已經發生視網膜脫離的患者，則需要通過手術治療。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2023-04-23 2602次

• 糖尿病視網膜病變中醫診斷是什么
  病情分析：糖尿病眼病中，最常見的是視網膜病變，糖尿病視網膜病變屬中醫“消渴內障”范疇。初起自覺視物昏渺、蒙昧不清，稱為視瞻昏渺。可以使用一些活血化瘀的藥物進行中醫的治療，常見的可以活血化瘀的藥物有丹參，川芎等藥物，可以通過活血化瘀來達到明目的作用。意見建議：當懷疑患有糖尿病視網膜病變的時候，是需要通過詳細的檢查來確診的，通常需要做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，OCT檢查等。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2023-12-10 3602次

• 糖尿病視網膜病變中醫診斷是什么
  糖尿病視網膜病變一般中醫診斷是屬于氣陰兩虛的情況，所以糖尿病視網膜病變它的中醫診斷是氣陰兩虛證，針對氣陰兩虛證的治療我們主要是進行一個補氣養陰的治療，常用的藥物有人參，還有生地等藥物。當然有一部分糖尿病視網膜病變的中醫診斷可能是淤血阻滯，那么我們可以使用一些活血化瘀的藥物進行中醫的治療，常見的可以活
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 138次

• 雙眼糖尿病視網膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網膜病變（DR），判斷一個患者是否發生糖尿病視網膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質以及與血壓，血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發生視網膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網膜病變的臨床表現主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-06 3914次