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醫(yī)生主講實(shí)錄

喹諾酮類抗菌藥是一類合成抗菌藥,作用于細(xì)菌的DNA螺旋酶,造成染色體的不可逆損傷,妨礙細(xì)菌的分裂。藥物根據(jù)抗菌性能分四代:

第一代只對大腸桿菌,痢疾桿菌,克雷伯桿菌和少數(shù)變形桿菌有抗菌作用,血藥濃度比較低,目前已經(jīng)比較少用了。

第二代是抗菌譜擴(kuò)大,對腸桿菌,枸櫞酸桿菌,銅綠假單胞菌,沙雷桿菌也有一定的抗菌作用。國內(nèi)主要應(yīng)用吡哌酸。

第三類喹諾酮同類在分子當(dāng)中引入氟原子,對革蘭氏陰性菌的抗菌總加強(qiáng),同時抗菌譜亦進(jìn)一步擴(kuò)大,對葡萄球菌也有抗菌作用。

第四代喹酮類在第三代的基礎(chǔ)上,增加了抗厭氧菌的活性。莫西沙星是此類的代表藥物,不良反應(yīng)有消化道反應(yīng)比如惡心,嘔吐,腹痛,腹脹還有其他的一些情況。再就是中樞的反應(yīng),比如頭痛,睡眠不良,精神狀癥狀和誘發(fā)癲癇。再就是結(jié)晶尿。大劑量的時候可以導(dǎo)致肝損害可以影響兒童和胎兒軟骨發(fā)育。

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