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• 腎功能衰竭為什么做血透

  我們腎臟的功能，它主要有一個濾過，排泄毒素的這個功能，那么你腎功能衰竭了，你的毒素就排不出去了，包括我們尿可能水都排不出去了，就會出現一個少尿和急性心衰，那么這時候，我們必須通過血液透析，或者是腹膜透析，把我們代謝的廢物，還有一些多余的水分要排泄出去。那么這個透析，就是血液透析，我們通過一個體外循環，然后有個透析器，這個我們叫人工腎，通過這個儀器和設備來代替我們腎臟的功能。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-12-27 4359次

• 糖尿病腎病血透后要注意什么

  糖尿病腎病血透后要注意什么，這個需要注意的點特別多。透析病人呢，現在都是屬于高危的一部分人群，需要注意的有以下幾點。第一、就是我們所說的體重。體重的管理，也就是我們每次上機下機所需要特別關注的，我們每隔一天進行透析。體重應該控制在3%以內，就是增長不能再增長。比如說我60公斤的基礎體重，我不能超過1.8公斤。如果我隔兩天進行透析，我最多體重漲不能漲也是以60公斤為標準，也不能超過5%，也就是3公斤。因為體重的管理，它涉及到我們對于病人血壓、水容量，甚至是心功能的一個參考指標。如果體重管理好了，我們病人對于以后生命就是生存質量、預期的壽命，都會有一個非常重要的影響。第二個就是血透病人，還需要注意就是飲食上的。就像我們剛剛說的，透析病人對于電解質紊亂方面，跟飲食就是息息相關。比如說我們吃水果，就不能吃含鉀高的，包括蔬菜都不能吃含鉀特別高的。還有要吃一些優質的動物蛋白，包括白肉，也就是我們所說的雞肉、海鮮這一類的，都是一些優質的蛋白。牛奶都是比較好的，還有一個就是我們所說的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物，低磷的食物就是含磷比較低的。所以我們就得知道，什么東西含磷比較高，像一些干果類的，像我說的核桃、開心果，還有一些肉。尤其是腌制的肉，它里邊含磷都比較高。所以這些東西，都是我們透析病人需要注意的。還有一個就是血壓的管理，血壓的管理，透析病人的血壓和普通病人的血壓管理它是不一樣的。因為血容量對于血壓，在透析病人來說還是首位的。如果我們的體重沒有管理好，水漲得比較多，我們的血壓就往往不好控制。所以平常要注意血壓監測，如果這段時間血壓突然間高起來了，而且通過藥物治療不能控制了，說明我們的體重就應該需要一個調整，來減少一下血容量，看看血壓有沒有變化。還有一個就是我們透析病人，還要注意什么呢。還要注意我們自己管路的一個管理，有的病人是插管的的。插管的都知道，不能出血栓、不能感染。如果要使用內瘺的，我們每天需要監測，我們的內瘺的聲音，表面有沒有紅有沒有腫，雜音有沒有減少，震顫有沒有減弱，這些都是我們需要特別注意的。

  

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  馬遙 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 2872次

• 血透患者應如何關愛血管通路
  血透患者應該從日常生活習慣關愛自己的血管通路，措施包括：1、使用動靜脈內瘺或者是人造血管通路的血透患者應該避免穿過緊的衣物，以免束縛了血管通路部位處或者是近心端的血液流動，導致局部血栓形成或者是血管閉塞。2、睡覺時應避免血管通路側的肢體受壓，日常生活中應避免血管通路所處肢體劇烈活動。3、每日檢查血管通路三次，正常情況下可觀察或者感受到局部震顫，如震顫消失應立即到醫院就診。4、透析結束時間，在護理人員的指導或者協助下，正確的壓迫止血，切忌長時間捆綁壓迫，局部發生出血應盡量避免加壓包扎，因人工間斷壓迫局部，直到出血停止。5、近年來使用長期導管作為長期血管通路的患者日益增多，此類患者應注意導管的出口部位的保護、預防局部感染，禁忌粗暴操作或者是拉導管，不應使用含有機溶劑的消毒液，直接涂抹導管，避免利器損傷導管。
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  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 3212次

• 血液透析患者血透通路有哪些
  血液透析患者血透通路的選擇，血液透析就是患者的血液引流出來在機器上要洗洗然后再送回去，需要有通路把患者的血液引流出來，通路就叫作血透的通路。主要有幾個方式：第一，首選的內瘺，這也是目前效果最好并發癥最少，對于患者說痛苦也相對較小，如果條件允許的情況下，盡量還是選擇內瘺來作為透析的血透通路。第二，人造血管，這樣患者如果在內瘺做不了，血管資源也不多，有時候考慮使用人工血管植入做血透通路。第三，長期導管，在右側的頸內靜脈或者是右側的股靜脈留置軟的長期透析用的導管，也是能夠解決透析通路的問題的。臨床上使用的通路大致是這三種，還有臨時通路，臨時導管，但是臨時導管有非常多的弊端，所以臨床上臨時導管留置的時間不要太長，原則上來說不超過兩個禮拜，但是考慮到實際的經濟條件狀況，患者可能會留置超過一個月的時間，但是不要留的更長了，可能會造成感染，同時對血管的損傷也會存在。
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  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-05-30 4896次

• 高鈉血癥血透治療
  病情分析：一些嚴重高鈉血癥伴腎功能不全時，需要進行血透治療?；颊哌M行血液透析治療，需要通過特異的透析膜來降低血鈉濃度。一般高鈉患者應當首先進行補液治療。當效果欠佳時，再考慮透析治療。意見建議：建議高鈉血癥的患者，一定要及早去內分泌科明確病因。一些低容量性高鈉血癥患者往往還伴有較嚴重的脫水情況。如果不及時給予補液治療，患者很有可能出現血壓下降，嚴重可以有休克，昏迷等情況發生。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-24 1906次

• 怎樣維護好牙周病
  病情分析：想要維護好牙周病，一：飲食上盡量清淡，不要吃刺激性太大的食物。二：注意口腔衛生，三餐飯后最好也要漱口。三：要注意健康的生活方式，不要熬夜，不要抽煙酗酒等。意見建議：建議患者做好日常的保養的同時，還應該去醫院進行定期的檢查，動態評估牙周病情，如果發現問題，及時處理，以免病情加重。
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2020-05-02 1802次

• 血透血管通路如何護理
  血透血管通路的科學護理要點血透血管通路是維持性血液透析患者的“生命線”，其護理需兼顧日常觀察、清潔維護、功能保護及并發癥預防?？茖W護理可顯著降低血栓、感染等風險，延長通路使用壽命。一、日常觀察與自我監測每日檢查通路部位有無紅腫、疼痛、滲血或
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2026-03-27 0次

• 透析時的臨時血管通路
  為了保證透析時有足夠的血流量，在透析前要建立好血管通路，臨時性的血管通路由導管法、直接穿刺、外露法等。導管法是現在使用最多的臨時性血管通路，導管多是放置在頸內靜脈或是股靜脈，最好放在頸內靜脈，這是目前最確實安全的臨時血管通路。導管血流不足的原因有導管前部血栓形成，導管部血管內的血流少，血容量不足，導
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 355次