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醫(yī)生主講實(shí)錄

肝癌的無創(chuàng)性診斷方法有血清學(xué)和影像學(xué)。血清學(xué)包括甲胎蛋白。影像學(xué)包括肝臟的b超,ct,pet-ct等。

甲胎蛋白是人類發(fā)現(xiàn)的第一個真正有價值的腫瘤標(biāo)志物,是診斷和發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌的重要手段,甲胎蛋白的檢測在肝細(xì)胞癌的早期發(fā)現(xiàn)及診斷上起了重要的作用。目前認(rèn)為甲胎蛋白大于五百持續(xù)一個月以上,或者說大于二百持續(xù)八周,并且能除外妊娠活動性肝炎,生殖性腫瘤等,可以考慮為肝癌。

b超是普查和隨訪的首選方法,診斷的復(fù)合率可以達(dá)到90%,操作簡便,沒有痛苦,已經(jīng)廣泛應(yīng)用于診斷肝癌。CT具有較高的分辨率,能顯示肝臟的全貌,了解肝硬化的程度,腫瘤的大小位置,數(shù)目以及是否有癌栓形成,有無肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

磁共振對軟組織分辨率較好,對鑒別良惡性肝腫瘤,顯示肝癌假包膜腫瘤內(nèi)部的結(jié)構(gòu),有無癌栓形成等方面而是優(yōu)于ct的。pet-ct對于原發(fā)性肝癌的診斷及分化程度的評估有重要價值,但是,價格非常高。

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