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• 上消化道出血有什么癥狀

  上消化道出血主要癥狀有以下幾種：一、嘔血，上消化道出血最典型的癥狀就是嘔血，要觀察患者嘔血的情況、嘔血的顏色以及嘔血的量。患者可以嘔鮮血，也可以嘔暗紅色的血，甚至可以嘔咖啡樣的物質。這些都會提示患者有上消化道的出血。二、黑便，黑便是上消化道出血另外一個非常典型的癥狀，這是由于上消化道出血之后，血紅蛋白在腸道里面與細菌作用產生了硫化亞鐵，導致大便是黑色的。要注意觀察大便的顏色、大便的性狀以及大便的量，一般都是黑色的不成型柏油樣便。三、上消化道出血除了有嘔血、黑便之外，同時還可能會出現血容量不足、休克的表現。比如說患者會出現頭暈、心慌、黑蒙以及體位性低血壓，很多患者還會出現出冷汗，甚至嚴重者會出現昏迷的情況。為此如果在臨床上發現病人有嘔血、黑便以及頭暈心慌等情況，要及時進行治療，考慮患者出現了上消化道出血，及時去醫院檢查治療，以免延誤病情。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-26 3809次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環的變化。根據失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環的衰竭。隱形出血，僅僅表現為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 6997次

• 靜脈曲張性上消化道出血
  靜脈曲張性上消化道出血往往是因為肝硬化引起的，在上消化道出血大概占20%到25%。肝硬化可以引起門靜脈高壓癥，門靜脈高壓的大多數都伴有食管下段和胃底黏膜下層的靜脈曲張，黏膜因為靜脈曲張變薄，容易被粗糙的食物損傷或者是因為胃液反入食管腐蝕已經變薄的黏膜，同時門靜脈系統的壓力較高，會導致曲張的靜脈破裂，發生難以制止的出血。原發肝硬化肝癌可以也可以伴有門靜脈主干癌栓，常常引起急性門靜脈高壓而發生食管胃底靜脈曲張破裂引起出血。在臨床上可以表現為大量嘔血，食管靜脈曲張破裂引起的出血了一般很急很猛，一般一次出血量常常達到五百到一千毫升以上，可引起休克。臨床上最主要的表現就是嘔血，單純便血的很少采取積極的非手術治療，止血后仍然可以再次發生嘔血。門靜脈高壓引起的靜脈曲張性上消化道出血的治療，應該是看肝功能的情況來決定具體的治療方案，對肝功能差的病人，可以采取三腔二囊管壓迫止血，或者是鏡下注射硬化劑或者是鈦夾止血。肝功能好的應該積極采取手術止血，這時候不但可以防止再出血而且是可以預防肝性腦病。
  語音時長 1:58”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-27 6055次

• 胃底靜脈曲張導致的上消化道出血治療有什么
  第一，一般的治療措施，包括記錄嘔血，黑便，和便血的次數顏色，和總量，定期復查血液細胞計數，紅細胞，血細胞比容和血尿素氮，監測意識狀態，脈搏和血壓，肢體運動等等。第二，內鏡下止血，內鏡下止血它是起效比較迅速，療效也是比較好，應該作為治療的首選。常用的內鏡止血方法包括藥物，局部注射止血和機械止血三種。藥物局部止血可以使用一次性的注射器注射腎上腺素溶液，對出血點的四個象限進行注射，可以達到初次止血的作用，熱凝止血可以使用高頻電壓離子噴凝術，單極和雙極電凝探頭以及熱探頭等進行止血治療，比較可靠，但需要一定的設備和技術經驗。第三，機械止血，主要是采用各種止血夾，尤其是用于活動性出血，但對某些部位的病灶難以操作。
  語音時長 1:37”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 3336次

• 上消化道出血與下消化道出血有什么不同
  病情分析：上消化道出血多為胃出血、食道出血、十二指腸出血，上消化道出血時可以表現為嘔鮮紅色血，大便為黑色便或柏油樣便。下消化道大出血為腸出血，排出的血液為鮮紅色。意見建議：上消化道出血，大便表現為黑色，不會出現鮮紅色血液的，嘔吐物為鮮紅色而且沒有臭味。下消化道出血如果嘔吐時，嘔吐多為有臭味的宿食。而大便為鮮紅色或者是暗紅色。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2020-02-25 2104次

• 上消化道出血的治療方法有哪些
  病情分析：上消化道出血病情輕可以口服藥物治療，有活動性出血可以通過靜脈輸液、氣囊壓迫或內鏡止血治療，出血量多考慮要外科手術治療。意見建議：有上消化道出血要注意休息，出血量多要臥床休息，最好取坐臥位或者半臥位，保持呼吸道通暢。活動性出血期要禁食，同時注意觀察大小便的情況。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2020-01-02 1101次

• 靜脈曲張性上消化道出血
  靜脈曲張性上消化道出血往往是因為肝硬化引起的，在上消化道出血大概占20%到25%。肝硬化可以引起門靜脈高壓癥，門靜脈高壓的大多數都伴有食管下段和胃底黏膜下層的靜脈曲張，黏膜因為靜脈曲張變薄，容易被粗糙的食物損傷或者是因為胃液反入食管腐蝕已經變薄的黏膜，同時門靜脈系統的壓力較高，會導致曲張的靜脈破裂，
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 311次

• 上消化道出血有什么感覺
  上消化道出血的患者病情比較輕微，就不會感覺到非常明顯的疼痛，只是在上廁所的時候發現自己的大便顏色變成黑色，這種情況就需要去醫院做檢查，只要進行保守治療就會緩解。但如果是出血量很大的患者就會產生疼痛的感覺，而且非常的強烈，疼痛的部位僅限于下腹部，患者會非常直觀的感覺到自己的下腹部內部劇烈的絞痛或者是下
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 215次