育齡女性的典型癥狀為閉經、溢乳、不育三聯癥，在男性則為性欲減退、陽痿和不育三聯征。
一、閉經性腺功能減退，性腺功能減退是慢性高催乳素瘤的必有癥狀，也是就診的主要原因，女性患者以繼發性閉經最為常見，其它癥狀有經期縮短、經量稀少或過多、月經延遲及不孕，此外還可引起乳腺萎縮、陰毛脫落、外陰萎縮、陰道分泌物減少，女性青少年患者可以發生青春期延遲，生長發育遲緩及原發性閉經；男性患者性腺功能減退的癥狀，可以為完全性和部分性，表現為性欲減退、陽痿不育及精子數目減少。
由于癥狀進展緩慢卻有較大波動，不易引起患者注意，就診時大多較晚，體檢檢查可以發現患者胡須稀疏，生長緩慢，陰毛稀少，睪丸松軟，男性青少年患者青春期發育及生長發育停止，體態異常及睪丸細小。
二、溢乳，女性高催乳素血癥溢乳的發生率為30%到80%，有些育齡期婦女即使血清催乳素正常，也可出現溢乳，溢乳不是高催乳素血癥的特有癥狀，但溢乳和閉經一起出現時，可推測存在高催乳素血癥，一般表現為乳腺出現溢乳，男性溢乳發生率為14%到33%，乳腺常有輕微發育。
三、腫瘤占位性癥狀，表現在四方面，頭痛、視野缺損、腫瘤向兩側海綿竇方向擴展，壓迫腦神經產生眼瞼下垂、復視、面部疼痛、眼球運動障礙等癥狀。
四、腫瘤向大腦葉葉內側擴展引起癲癇，其他癥狀有急性垂體卒中、骨質疏松癥、青春期前催乳素瘤等。
