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陰離子間隙增高型代謝性酸中毒常見病因有哪些

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醫生主講實錄

陰離子間隙增高型代謝性酸中毒任何固定酸的血漿濃度增加,陰離子間隙增高,此時碳酸氫根濃度降低,氯離子濃度無明顯變化稱為陰離子間隙增高型正常血氯性酸中毒。

常見病因有:

一乳酸酸中毒,見于缺氧,肝病,糖尿病等,乳酸酸中毒時經緩沖作用,而使碳酸氫根濃度降低,陰離子間隙增大,但血氯正常。

二酮癥酸中毒,鑒于糖尿病,酒精中毒等,酮體中β羥丁酸和乙酰乙酸在血漿中釋放出氫離子,血漿碳酸氫根離子與氫離子結合進行緩沖,因而使碳酸氫根離子濃度降低。

三尿毒癥性酸中毒,腎小球率過濾降低,體內的非揮發性酸性代謝產物不能由尿正常排出,特別是硫酸,磷酸等在體內積蓄,使血漿中未測定的陰離子升高,碳酸氫根濃度下降。

四水楊酸中毒,由于醫療原因大量攝入或給予水楊酸制劑。

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