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上消化道穿孔的微創(chuàng)治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

上消化道穿孔一般是指急性的胃十二指腸潰瘍穿孔,也可以是腫瘤穿孔,上消化道穿孔的患者一般以急性起病,而且腹痛非常劇烈,一般腹痛為全腹的疼痛,上腹部為主,而且可以伴有惡心、嘔吐、腹脹等情況,查體腹肌緊張呈板狀腹,壓痛、反跳痛均比較。明顯x線檢查可以發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體具有確認(rèn)的意義。

現(xiàn)在近年來越來越興起的腹腔鏡上消道穿孔修補(bǔ)術(shù),可以達(dá)到與穿孔修補(bǔ)術(shù)一樣的手術(shù)效果,而且切口更小,需要三個(gè)小孔,每個(gè)小孔大約在0.5到1公分左右,縫合穿孔部位,術(shù)后切口感染率大大降低,而且患者可以早期下床活動(dòng),術(shù)后恢復(fù)也更快,雖然手術(shù)費(fèi)用較傳統(tǒng)的開放式手術(shù)費(fèi)用要高一些,但是由于患者恢復(fù)快,總的住院費(fèi)用并沒有增加。

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