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類風濕性關節炎的臨床表現

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醫生主講實錄

一、關節疼痛和腫脹,最先出現關節疼痛開始為酸痛,隨著關節腫脹逐步明顯,疼痛也去趨于嚴重,關節局部積液溫度增高,反復發作后患肢肌肉萎縮,關節呈梭形腫脹關節壓痛程度與病變嚴重程度有關,病人常主訴開始活動關節時疼痛加重,活動一段時間后疼痛及活動障礙既已明顯好轉,關節痛與氣候、氣壓、氣溫變化有相連關系。

二、晨僵現象,在早晨睡醒后出現關節僵硬和全身插緊感,起床活動一段時間后,癥狀緩解或消失,多超過三十分鐘,于其他關節病的晨僵象限區別在于,類風濕性的晨僵是典型、經常而持久。

三、多個關節受累常有掌指關節或指間關節發病,其次則為膝關節發病時,受累關節長為一至三個關節,而已后受累關節和發展到三個以上,受累關節常為對稱型,但也有一部分病人呈非對稱型受累。

四、關節活動受限或畸形,晚期關節活動受限,并呈現不同程度的畸形,手指及掌指關節長呈梭形腫脹,有控畸形,鵝頸畸形,腕關節常強直于尺偏位,腕關節融合。

五、關節腕表現,腕管綜合征可能是由于關節滑膜炎所致,腘窩囊腫破裂,深靜脈血栓形成。

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