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過敏性紫癜腎炎的診斷標準是什么?

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醫生主講實錄

1990年美國風濕病協會制定的過敏性紫癜診斷標準包括:

一,可觸及的皮膚紫癜;

二,發病年齡小于二十歲;

三,急腹痛;

四,活檢顯示小動脈和小靜脈中性粒細胞浸潤。

符合以上兩項或兩項以上者,可診斷為過敏性紫癜。其敏感性和特異性約90%。

在此基礎上,歐洲最近提出了新的診斷標準既皮膚紫癜不伴有血小板減少或凝血功能障礙,同時伴有以下一項或一項以上者:

一,彌漫性腹痛;

二,關節炎或關節痛;

三,組織活檢以IgA為主的免疫復合物沉積。

過敏性紫癜腎炎在過敏性紫癜的基礎上,必須符合下屬三個條件方可診斷:

一,有過敏性紫癜的腎外表現。如皮膚紫癜,關節,胃腸道癥狀;

二,有腎損害的臨床表現;

三,腎活檢表現為系膜增殖,IgA為主的免疫復合物在系膜區沉積。

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