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• 感染幽門(mén)螺桿菌會(huì)得胃癌嗎？

  幽門(mén)螺桿菌在中國(guó)的感染率是非常高的，這個(gè)跟我們的飲食習(xí)慣是有關(guān)系的，所以在熟悉的人群當(dāng)中出現(xiàn)口口傳播造成的幽門(mén)螺桿菌，是中國(guó)社會(huì)非常普遍的一種現(xiàn)象。幽門(mén)螺桿菌的存在有兩個(gè)主要的臨床結(jié)果，一個(gè)是它可能會(huì)影響胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍的高發(fā)；第二個(gè)就是幽門(mén)螺桿菌本身也會(huì)引起胃癌，甚至胃淋巴瘤的發(fā)病率的上升。所以幽門(mén)螺桿菌，在初次發(fā)現(xiàn)感染陽(yáng)性的時(shí)候，應(yīng)該積極的滅菌治療。但是患者也不必過(guò)度的恐慌，因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌出現(xiàn)非常普遍，但是從理論上講，由幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性到發(fā)展為胃癌，一般要十年以上的時(shí)間。這十年如果你把它治愈了，或者密切的監(jiān)測(cè)，采取了良性的非常健康的生活方式，或者當(dāng)它引起的潰瘍，引起的炎癥，你及時(shí)的治療，最嚴(yán)重的胃癌，這種不良結(jié)局的發(fā)生率會(huì)大大的下降。所以在沒(méi)有醫(yī)療干預(yù)的情況下，幽門(mén)螺桿菌會(huì)增加胃癌的發(fā)病率。但是我們有健康意識(shí)，并采取具體的手段，即便幽門(mén)螺桿菌不能被完全的根除，發(fā)展到胃癌的機(jī)率也會(huì)下降。所以我們要關(guān)注，但不要恐慌，我們要采取措施爭(zhēng)取治療轉(zhuǎn)陰幽門(mén)螺桿菌，不會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的臨床后果。

  

  02:17
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 23265次

• 幽門(mén)螺桿菌和胃潰瘍的關(guān)系

  幽門(mén)螺桿菌和胃潰瘍的關(guān)系，其實(shí)我們大家知道隱形的潰瘍，胃潰瘍叫無(wú)酸無(wú)潰瘍，就是說(shuō)強(qiáng)調(diào)了這個(gè)胃酸，在這個(gè)胃潰瘍中發(fā)生的作用。現(xiàn)在十多年來(lái)，非常強(qiáng)調(diào)Hp的感染，也有好多研究發(fā)現(xiàn)，Hp根除以后，潰瘍的復(fù)發(fā)率明顯的降低，Hp感染的地區(qū)，潰瘍的發(fā)病率也比較高，所以說(shuō)這兩個(gè)關(guān)系是比較密切的。它主要是因?yàn)樗挠幸恍┒舅?，比如說(shuō)kDa、VacA這些毒素，它可能會(huì)損傷胃的黏膜，引起胃黏膜的損傷，它主要集中在胃竇的黏層里面，所以說(shuō)當(dāng)然Hp，除了跟胃潰瘍的關(guān)系之外，跟胃癌的關(guān)系也是比較明確的。所以說(shuō)我們現(xiàn)在也是，國(guó)內(nèi)也形成了共識(shí)，對(duì)于Hp的感染同時(shí)合并有潰瘍病的，我們一定要抗Hp治療。當(dāng)然抗Hp治療，前面我們也談過(guò)，Hp的治療現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)一個(gè)聯(lián)合短程，三聯(lián)或者四聯(lián)的療法，一般來(lái)說(shuō)兩種抗生素，比如說(shuō)克拉霉素加阿莫西林，或者克拉霉素加甲硝唑、替硝唑等等，再加PPI，就是加質(zhì)子泵抑制劑，再加一個(gè)鉍劑，就是四聯(lián)了，也可以三聯(lián)，就是兩種抗生素加一個(gè)PPI，就是加質(zhì)子泵抑制劑，這是三聯(lián)，療程一般來(lái)說(shuō)是兩周，它的Hp的根除的可能，會(huì)達(dá)到90%以上。所以說(shuō)，當(dāng)然Hp檢測(cè)的方法有很多，包括這個(gè)侵入性的方法，比如說(shuō)我們做胃鏡，取個(gè)黏膜可以做快速試紙，也可以做病理，也可以做PCR的方法，也可以通過(guò)非侵入性的方法，比如說(shuō)呼氣試驗(yàn)，這也是我們國(guó)內(nèi)的Hp的這個(gè)小組里面，把它作為一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，就是Hp的感染一個(gè)呼氣試驗(yàn)，碳13、碳14呼氣試驗(yàn)。當(dāng)然也可以查他的血，查他的抗體，也可以大便里查他的抗原，所以說(shuō)Hp檢測(cè)的方法目前有很多，當(dāng)然我們也根據(jù)各醫(yī)院的條件，來(lái)選擇一到兩種的方法，來(lái)進(jìn)行檢測(cè)。

  

  02:39
  繆林 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-06 5542次

• 幽門(mén)螺桿菌與胃癌的關(guān)系
  幽門(mén)螺桿菌是人類(lèi)至今唯一一種已知的胃部細(xì)菌，與某種類(lèi)型的胃癌有一定的相關(guān)性。如果查出幽門(mén)螺桿菌感染也就是幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性，而且這個(gè)患者合并有慢性的胃疾病比如慢性胃炎，胃潰瘍等，他將來(lái)患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)比其他的沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌感染的肯定要升高很多，所以我們需要及時(shí)的根治幽門(mén)螺桿菌。可以考慮用三聯(lián)或者四聯(lián)的療法治療兩個(gè)禮拜，然后中間停藥一個(gè)禮拜之后還要再去復(fù)查，在根治幽門(mén)螺桿菌的治療過(guò)程中，不僅本人應(yīng)該做治療，因?yàn)檫@也有可能通過(guò)共用碗筷，然后來(lái)傳播這種細(xì)菌，所以家人也應(yīng)該及時(shí)的檢查，同時(shí)做這種清除幽門(mén)螺桿菌的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-08-09 6108次

• 幽門(mén)螺桿菌和胃炎的關(guān)系
  幽門(mén)螺桿菌作為慢性胃炎最主要病因，主要有以下證據(jù)：1、絕大數(shù)患者，慢性活動(dòng)性胃炎患者胃粘膜中可檢查出幽門(mén)螺桿菌。2、幽門(mén)螺桿菌在胃內(nèi)分布與胃炎炎癥分布一致。3、根除幽門(mén)螺桿菌，可使胃黏膜炎癥消退。4、從志愿者和動(dòng)物模型中可復(fù)制幽門(mén)螺桿菌感染引起的慢性胃炎，幽門(mén)螺桿菌具有鞭毛能在胃內(nèi)穿過(guò)黏液層，移向胃粘，其所分泌的粘附素，能使其緊貼上皮細(xì)胞，其釋放尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨氣，從而保持細(xì)胞，細(xì)菌周?chē)行沫h(huán)境。幽門(mén)螺桿菌的這些特點(diǎn)有利于其在胃粘膜表面定植，幽門(mén)螺桿菌通過(guò)上述產(chǎn)氨作用分泌空泡毒素a等物質(zhì)，而引起細(xì)胞損害，其細(xì)胞毒性與相關(guān)基因蛋白能引起強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)，其菌體細(xì)胞可作為抗原誘導(dǎo)免疫反應(yīng)，這些因素的長(zhǎng)期存在導(dǎo)致了胃粘膜的慢性炎癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-14 7491次

• 幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌嗎
  感染幽門(mén)螺桿菌的人患胃癌的危險(xiǎn)性是普通人的2-6倍，因?yàn)樗鼤?huì)會(huì)反復(fù)破壞胃黏膜，從而誘發(fā)胃炎和胃潰瘍，長(zhǎng)久刺激下，胃黏膜上皮細(xì)胞發(fā)生變異，就可能轉(zhuǎn)化為癌前病變，進(jìn)一步就會(huì)發(fā)展為胃癌。到目前為止，幽門(mén)螺桿菌是唯一確認(rèn)的與癌癥相關(guān)的細(xì)菌。但幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的患者最終發(fā)展為胃癌的并不多，而且治療痊愈的幾率很高，因此即使發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性也不用驚慌。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-19 3805次

• 幽門(mén)螺桿菌感染會(huì)得胃癌嗎
  病情分析：幽門(mén)螺旋桿菌感染有可能會(huì)誘發(fā)胃癌的發(fā)生。所以有幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者，應(yīng)該及時(shí)的正規(guī)抗感染治療，并且按時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查，評(píng)估是否有胃炎，潰瘍以及是否有占位性病灶。意見(jiàn)建議：生活上養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免飲食不規(guī)律。有胃癌家族史的應(yīng)該進(jìn)行胃鏡的篩查，爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)胃癌，早期治療，能夠取得比較好的治療效果。胃癌不能手術(shù)的，可以考慮先采用化療。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-08-25 2302次

• 幽門(mén)螺桿菌和胃癌有什么關(guān)系
  幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染與胃癌之間存在著密切的關(guān)聯(lián)。多項(xiàng)研究表明，幽門(mén)螺桿菌是胃癌發(fā)生的一個(gè)重要風(fēng)險(xiǎn)因素，這種細(xì)菌能夠引起慢性胃炎，進(jìn)而可能發(fā)展成胃潰瘍、萎縮性胃炎，最終可能演變?yōu)槲赴?、胃癌風(fēng)險(xiǎn)：據(jù)統(tǒng)計(jì)，感染了幽門(mén)螺桿菌的人群患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-01-26 0次

• 幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌嗎
  感染幽門(mén)螺桿菌的人患胃癌的危險(xiǎn)性是普通人的2-6倍，因?yàn)樗鼤?huì)會(huì)反復(fù)破壞胃黏膜，從而誘發(fā)胃炎和胃潰瘍，長(zhǎng)久刺激下，胃黏膜上皮細(xì)胞發(fā)生變異，就可能轉(zhuǎn)化為癌前病變，進(jìn)一步就會(huì)發(fā)展為胃癌。到目前為止，幽門(mén)螺桿菌是唯一確認(rèn)的與癌癥相關(guān)的細(xì)菌。但幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的患者最終發(fā)展為胃癌的并不多，而且治療痊愈的幾率很高
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-27 1202次