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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 4126次

• 甲狀腺腫瘤患者術后聲音嘶啞應如何處理

  甲狀腺腫瘤現在是一個高發的腫瘤，得腫瘤以后要手術處理的病人也很多，而且手術以后最常見的一個并發癥，就是聲音嘶啞。要說怎么處理的話，首先得辨別原因是什么，它最常見的原因是因為手術當中有一個喉返神經，它受到了損傷以后會引起聲音嘶啞，就像我們說得腦血管病以后，你相應的肢體產生癱瘓一樣，喉返神經這個神經受到損傷以后，會引起聲帶的活動受損傷，從而引起聲音的嘶啞。它的另一原因就是可能手術的一些損傷、壓迫、出血、術后的瘢痕跟這有關系。重點在于判斷一下聲音嘶啞，它的聲帶麻痹神經是完全損傷了，還是不完全受損傷，如果完全受損傷了，手術過程中切斷了，手術中及時處理，及時修復神經，這是最主要的。手術以后的一個損傷，比如說瘢痕的壓迫、血腫的壓迫，我們是有分兩個階段來進行，就是如果聲音嘶啞不是即時損傷的，是術后損傷了以后，半年之內我們是建議病人積極做功能鍛煉，因為這種損傷它還有可能會恢復，當然了如果及時到醫院去就診，判斷一下它是部分損傷，還是完全損傷，這樣會更好。半年之內我們建議病人經常的做一些嗓音功能鍛煉，比如說喊嗓子、用嗓子、發聲，各種各樣的發聲鍛煉，有些觀點需要糾正，就是說我們有的人認為，聲音嘶啞以后要嗓音休息，而恰恰相反，聲帶麻痹造成的聲音嘶啞，這種聲音嘶啞需要做積極的嗓音功能鍛煉，也就是要積極的發音，通過這個發音功能鍛煉，使它的癱瘓的肌肉、神經的功能能夠得到部分的恢復，這樣是我們所推薦的，半年以后，如果功能沒有恢復，我們還可以做進一步的治療，比如說做一些功能的增強手術，比如說框架手術，使我們聲音嘶啞的程度能得到緩解。大概有兩個時間段，就是半年之內我們建議積極康復，半年以后根據效果，如果你覺得不滿意，咱們還可以到醫院進一步的治療，比如說做一些喉的功能手術、框架手術，增加它的發音能力。

  

  02:59
  李革臨 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-27 10517次

• 對腎性尿崩癥患者應如何處理？
  由藥物引起的或代謝紊亂所致的腎性尿崩癥，只要停用藥物糾正代謝紊亂，就可以恢復正常。如果為家族性的，治療相對困難，可限制鈉鹽攝入，應用噻嗪類利尿劑，前列腺素合成酶抑制劑，如吲哚美辛，上述治療可將尿量減少80%。一、其他治療中醫中藥治療可以補腎滋陰，生精益氣為主，所以固腎可用生脈散，知柏地黃丸或湯劑，熟地、黃芪、菟絲子、龍骨、牡蠣、山藥、枸杞子和甘草等。二、病因治療，如手術切除腦瘤，治療全身性疾病等。三、飲食方面應限制鈉鹽，咖啡、茶類，并適當補糖、蛋白質和維生素。
  語音時長 1:34”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 1670次

• 腎性尿崩癥如何預防
  一般來說腎性尿崩癥預防主要重點在于預防繼發性腎性尿崩癥，平時應注意避免長期精神刺激，例如恐嚇憂傷焦慮以及精神緊張等，因為這些精神刺激會引起大腦皮層功能紊亂，從而引起內分泌功能失調導致，尿量增多使這種疾病癥狀更加嚴重，平時還應當注意避免進食高蛋白高脂肪辛辣含鹽過高的食品，避免煙酒等不良嗜好，因為這些嗜好可能會引起血漿滲透壓升高從而可以興奮大腦口渴中樞，導致疾病加重。平時還應當注意避免喝茶以及避免喝咖啡，因為茶葉和咖啡中含有茶堿和咖啡因能夠興奮中樞神經，使尿量增加導致病情加重。
  語音時長 01:28”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-15 1704次

• 如何治療腎性尿崩癥
  病情分析：對腎性尿崩癥的治療，首先考慮病因治療，要找出對抗利尿激素抵抗的原因，糾正電解質紊亂。意見建議：建議到正規醫院做詳細檢查，積極治療，尿崩癥是指在非滲透性利尿的情況下機體排除大量未濃縮尿。而導致腎性尿崩癥有兩種病因，一是遺傳性，二是繼發性。遺傳性比較少見，多為繼發性。
  左淑麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-03-15 1501次

• 什么是腎性尿崩癥
  腎性尿崩癥是一種遺傳性疾病，為 x伴性隱性遺傳，少數為常染色體顯性遺傳，由于中樞分泌的垂體抗利尿激素無生物活性或者是垂體抗利尿激素受體異常EDH不能與腎小管受體結合或腎小管本身缺陷所導致的遠端腎小管對垂體抗利尿激素的敏感性低下和抵抗而產生了尿崩癥。該型也可由于各種疾病，如腎盂腎炎，腎小管酸中毒，腎小管壞死，腎移植與高脂血癥等損害腎小管所致。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1602次

• 兒童尿崩癥如何自測
  兒童尿崩癥可以通過觀察兒童的體征來進行自測。兒童尿崩癥可能是遺傳因素導致的，也可能是丘腦或者垂體部位發生病變引起的，患者一般會出現多飲、多尿、遺尿等癥狀，還可能會出現煩躁不安、便秘、發熱、皮膚干燥、頭痛、惡心、嘔吐等情況，如果兒童平常出現了極度口渴、愛吃冷飲、尿液顏色變淺等體征，則有可能是兒童尿崩癥
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-28 130次

• 如何治療尿崩癥
  可以通過一般治療、口服西藥、口服中成藥等方式治療尿崩癥。用藥時需要嚴格遵照醫囑，患者不可以盲目用藥。1、一般治療：尿崩癥的發病原因可能與遺傳因素有關，也有可能繼發腦炎、腦膜炎等疾病。患病后容易引起煩渴、飲水量增多等，隨著疾病加重，患者還有可能會同時出現注意力不集中、體力下降等伴隨癥狀。日常生活中應及
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2023-03-29 0次