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腸梗阻的非手術治療

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醫生主講實錄

腸梗阻的非手術治療指征,包括沒有血液循環障礙的粘連性腸梗阻以及蛔蟲團異物或者糞塊引起的堵塞性腸梗阻,還有包括腹腔結核所致的腸梗阻。另外單純麻痹性或者痙攣性腸梗阻也可以進行保守治療。

保守治療的要點包括禁食,一旦懷疑本病即應停止飲食。還有胃腸減壓,持續胃腸減壓為常規的措施。

另外,還要包括抗感染治療,應該選用廣譜的抗生素進行治療。同時還要糾正水電解質及酸堿平衡紊亂,還要進行營養支持。在非手術治療時間長者應該注意營養的補充,同時還要糾正低血容量血癥。如果患者頻繁嘔吐以及腸腔滲出的血容量降低,要及時糾正。

有的時候要進行腹腔穿刺減壓,比如氣腹嚴重時可以行腹腔穿刺,在整個治療過程中要密切觀察嘔吐物和肛門排出物的性狀,患者的生命體征,腹部體征以及腹部x線變化,以及白細胞計數,血氣分析和水電解質的變化情況。

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