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甲狀腺癌的診斷和治療

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醫生主講實錄

甲狀腺癌的診斷主要依據臨床表現,如果甲狀腺腫塊質地堅硬固定,頸部淋巴頸部淋巴結腫大或有壓迫癥狀或存在多年的甲狀腺腫,在短期內迅速增大應高度懷疑為甲狀腺癌。

甲狀腺癌的治療手術是指未分化癌以外各種類型甲狀腺癌的基本治療方法,并用合成甲狀腺激素的放射外照射等治療。

一、手術治療,甲狀腺癌的手術治療包括甲狀腺本身的手術以及頸部淋巴結的清掃,頸部淋巴結清掃的手術效果肯定,但病人的生活質量受到一定的影響,所以目前多數不主張做預防性清掃,對于低危的病人手術時會觸及腫大的淋巴結,發現腫大的淋巴結切除后做快速病理檢查,如果證實為淋巴結轉移者中央區頸部淋巴結清掃和改良頸部淋巴結清掃。

二、內分泌失調,甲狀腺癌做全切術者應終身服用甲狀腺素片以預防甲狀腺功能減退。

三、放射性核素治療,乳頭狀腺癌術后應用碘131,適合于四十歲以上的病人,侵襲性腫瘤及存在遠處轉移者。

四、放射治療,主要用于未分化型甲狀腺癌。

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