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• 支氣管擴張如何治療

  支氣管擴張得了以后大家不要害怕，支氣管擴張實際上在我國也算一個良性疾病里邊的常見的肺部疾病，發生以后一定要積極地去醫院去看。內科治療是一個支氣管擴張最基礎的治療，包括控制感染，包括體位引流，包括增強機體抵抗力等等這些方面都要內科專科，也就是呼吸科的醫生給大家進行相應的指導或者藥物的選擇。另外一個，大家也要注意去外科咨詢一下。因為我們對于病變局限的這種病人，癥狀反復發作、反復咳血，內科治療相對效果有限的病人，是可以采用外科的辦法，把它進行處理掉的。而且處理掉以后，可以使病人獲得較好的一個生活質量。因為現在我們的手術都是微創，對病人的損傷也很小。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 10288次

• 支氣管擴張如何防感染

  感染是支氣管擴張病人的一個很主要需要處理的方面，可以說感染伴隨著支氣管擴張整個發展的進程。之所以產生支氣管擴張，從病理角的度講，它也是由于感染的這種反復的影響。當然還有其他因素，感染仍是一個很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個方面：第一，從自身角度講，體位排痰，把痰液排出來，這樣保持局部的痰液的流暢，會減少痰液的蓄積，減少感染的程度。第二，提高自身的機體抵抗力，對抗細菌的感染。第三，空氣相對的質量好的地方進行生活，這樣對感染會好一些。所以支氣管擴張的病人最常見于北方寒冷地方的人，因為這個區域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保護，會降低局部的抵抗力，那么對于支氣管擴張的病人不太合適。第四，需要患者去醫院去就診，可以找中醫、西醫去進行身體的整體的調節。另外也需要病人根據病情情況，根據他的一些痰進行細菌學的相關的檢查結果，醫生也會給他相應的建議，服用哪些抗生素，服用多長時間的抗生素。也就是抗生素的種類、劑量、療程等等，都需要到門診去咨詢醫生。自己千萬不要想吃抗生素就吃抗生素，然后隨便地停藥、隨便地吃藥，這種濫用抗生素，我們是極不建議病人去采用的。一定要找專門的醫生去咨詢、去詳細地指導、去隨訪。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 6259次

• 孤立型細支氣管肺泡癌的鑒別
  孤立型細支氣管肺泡癌應該與以下疾病鑒別：第一，周圍性的肺癌患者的胸部ct，表現為呈類圓形結節或腫塊兒狀，邊緣存在分葉，有毛刺胸膜凹陷征，內可見小的空泡多有強化。第二，結核結節和結核瘤，多數的病灶邊緣光滑無明顯的分葉毛刺，病灶內可見微細的鈣化，呈彌漫和均勻一致的分布，可以有邊緣性的空洞，呈裂隙狀和新月狀，周圍大多有衛星灶，多見有局限性的胸膜增厚。個別的結核病變患者干酪樣壞死，排出后形成小泡狀的密度減低，容易與細支氣管肺泡癌誤診。此時應注意有無其他特點，比如胸膜凹陷，血管集束征，支氣管充氣征等，結核病的患者還可有咳嗽、低熱、盜汗等中毒癥狀。
  語音時長 1:45”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 1585次

• 肺炎型細支氣管肺泡癌的鑒別
  第一、大葉性肺炎。需要結合臨床表現及實驗室檢查。另外，影像學上大葉性肺炎，實變可見空氣支氣管征，且支氣管走形自然柔和，無明顯的管壁增厚，管腔狹窄的表現。其內無血管造影征，周圍少有磨玻璃及蜂窩征。第二、干酪性的肺炎。干酪性肺炎實變影不均勻，內可見蟲蝕樣的空洞，肺內可伴有多種多樣的結核病灶。增強CT掃描顯示多灶狀的壞死。第三、淋巴瘤肺葉段實變，支氣管充氣征，近端支氣管變窄及肺間質改變為其常見的癥狀，還有肝脾腫大。臨床表現與影像學表現不相符，發展較慢。第四、肺泡蛋白沉著癥。患者影像學表現為磨玻璃影與正常肺臟分界明顯，呈地圖樣分布。小葉內及小葉間隔增厚，形成鋪路石癥，一般雙肺對稱分布。
  語音時長 1:47”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 2945次

• 哮喘與支氣管炎如何鑒別
  病情分析：哮喘與支氣管炎的區別主要體現在以下幾個方面。從臨床癥狀來看，支氣管炎的患者主要以咳嗽、咳痰的癥狀為主。而哮喘是一種呼氣性的呼吸困難，并且可以在肺部聞及顯著的哮鳴音。大多數支氣管哮喘的患者都具有家族遺傳史，而支氣管炎則不具有此類特點。支氣管激發及舒張試驗可以有效鑒別兩類疾病。意見建議：建議支氣管哮喘患者在日常生活中盡量遠離過敏原，例如冷空氣，刺激性氣體，花粉，動物的毛屑，塵螨等。而慢性支氣管炎患者應盡快戒煙，改善不良的生活習慣，同時注意防寒保暖，預防感冒。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-06-18 1002次

• 如何鑒別慢性支氣管炎與支氣管哮喘
  病情分析：慢性支氣管炎多見于老年人，主要表現為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。支氣管哮喘多見于年輕人，多在接觸變應原后容易誘發咳嗽，常有家庭或個人過敏疾病史。支氣管舒張試驗陽性或支氣管激發試驗陽性可鑒別。意見建議：建議慢性支氣管炎的患者首先戒煙，平時注意加強身體的免疫力，季節變換時注意保暖。對于支氣管哮喘的患者，建議脫離變應原，定期去門診復查肺功能。
  肖祖琳 主治醫師大連大學附屬中山醫院

  2020-06-21 1701次

• 細支氣管肺泡癌的病因
  細支氣管肺泡癌一種特殊類型的肺癌，其具有以下特征，病灶位置呈周圍性，腫瘤細胞分化較好，而且呈貼壁生長，不侵犯肺泡隔膜，有氣道播散、淋巴播散的趨勢，該病的病因與其他類型的肺癌存在一定的差異。考慮與以下因素有關，各種原因引起的肺實質損傷形成的陳舊性瘢痕，可能發展為細支氣管肺泡癌肺纖維化肺結核肺膿腫或肺梗
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 487次

• 細支氣管肺泡細胞癌的x線表現
  細支氣管肺泡細胞癌多發生在55到65歲之間的老年人，臨床上主要表現為進行性的呼吸困難，病史比較短，全身中毒的癥狀也不是特別明顯，一般是沒有血絲痰的，可有大量的泡沫樣黏液痰。x線胸片上有結節型和彌漫型兩種表現，后者是表現為雙側肺葉彌漫性大小不等的粟粒狀的病灶，直徑在1到2毫米。在粟粒狀結節之間有網狀陰
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 209次