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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3606次

• 再生障礙性貧血診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血診斷的要點：第一條就是有全血細(xì)胞減少，第二個就是骨髓造血衰竭，第三個就是能夠排除其他引起骨髓造血衰竭的繼發(fā)性的疾病存在，那么實際上大家經(jīng)常誤解全血細(xì)胞減少，有的人說大夫我不貧血怎么能給我診斷再生障礙性貧血呢，實際上外周血的血細(xì)胞當(dāng)中最常見的有三種類型：一個是白細(xì)胞、一個是紅細(xì)胞就是血紅蛋白、還有一個就是血小板。

  

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  盧學(xué)春 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-04-23 5508次

• 產(chǎn)褥感染及其診斷要點
  產(chǎn)褥感染是指分娩期和產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部感染或全身感染。大多是產(chǎn)婦抵抗力下降，細(xì)菌侵入和繁殖所導(dǎo)致的。診斷要點包括以下幾個方面：第一，發(fā)熱、腹痛、惡露變化是三大主要的癥狀。以感染發(fā)生部位和它的輕重程度分為急性外陰炎，陰道炎，宮頸炎，子宮內(nèi)膜炎，子宮肌炎，急性盆腔結(jié)締組織炎和輸卵管炎，急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎，血栓性靜脈炎，膿毒血癥和敗血癥。第二，血常規(guī)檢查可見有血細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞分類計數(shù)增加，伴有細(xì)胞核左移。第三，病原體培養(yǎng)分泌物涂片檢查，病原體抗原和特異性抗原檢測，通過這種手段可以確定感染的病原體，并且可以知道應(yīng)用抗生素。第四，是盆腔的B超，彩色多普勒超聲，CT核磁和共振檢查能夠?qū)Ω腥拘纬傻难仔园鼔K和膿腫，做出定位和定性診斷。
  語音時長 1:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2691次

• 晚期產(chǎn)后出血及其診斷要點
  分娩24小時之后在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血，稱為晚期產(chǎn)后出血。引起晚期產(chǎn)后出血的主要原因有胎盤、胎膜、蛻膜殘留和繼發(fā)感染引起的子宮復(fù)舊不全。其次是剖宮產(chǎn)后傷口裂開，血管重新開放而流血。其他的，比如產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，子宮黏膜下肌瘤都能夠引起出血。診斷要點，第一個是多在產(chǎn)后一到三周發(fā)病，查后惡露不盡伴有異味，反復(fù)陰道流血或陰道內(nèi)突然見到大量鮮紅色出血，導(dǎo)致貧血、休克，甚至危及生命。第二，是檢查可見子宮復(fù)舊不良，大而軟，有時可以有壓痛，宮口松弛，鮮血自子宮口流出，有時可觸及殘留組織和血塊，伴有休克的時候有血壓下降，脈搏虛弱等休克的體征。第三個是b超檢查了解宮腔內(nèi)的情況，子宮切口愈合情況，做血常規(guī)檢查了解貧血和感染情況。第四個方面就是血常規(guī)檢查，主要是了解貧血和感染情況。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 3617次

• 什么是腸套疊及其診斷
  腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。臨床上常見的是急性腸套疊，慢性腸套疊一般為繼發(fā)性。急性腸套疊最多見于嬰兒期，以4～10個月嬰兒多見，2歲以后隨年齡增長發(fā)病逐年減少。腸套疊一年四季均有發(fā)病，以春末夏初發(fā)病率最高，可能與上呼吸道感染及病毒感染有關(guān)。 當(dāng)患兒出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧不安、嘔吐、果醬樣血便，腹部檢查觸到臘腸樣包塊時，即可確定診斷。但臨床有10%～15%病例，來院就診時缺乏急性腸套疊的典型表現(xiàn)，或只有其中1～2個癥狀，此時應(yīng)仔細(xì)檢查腹部是否可觸及包塊，右下腹是否有空虛感，肛門指診觀察指套上是否有果醬樣黏液便，以便進(jìn)一步確診。必要時做腹部超聲等輔助檢查，協(xié)助診斷。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-28 2101次

• 瘧疾的常見診斷是什么
  瘧疾是瘧原蟲所引起的傳染病，臨床上以間歇性寒戰(zhàn)，高熱出汗以及脾腫大，貧血等為特征。瘧疾主要分為間日瘧，3日瘧和惡性瘧，以及卵形瘧。診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)，周期性發(fā)熱，發(fā)冷，出汗，以及間歇性的癥狀消失。也要依靠實驗室檢查，瘧原蟲的發(fā)現(xiàn)是診斷瘧疾的主要依據(jù)。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-07 1702次

• 痛經(jīng)診斷要點
  主要有以下幾個診斷要點：一、原發(fā)性痛經(jīng)多見于青春期，初潮后一到兩年發(fā)病。二、疼痛多自月經(jīng)來潮后開始最早出現(xiàn)在經(jīng)期的前三天以行經(jīng)的第一日疼痛最為劇烈，持續(xù)兩到三日緩解，疼痛常呈痙攣性通常位于下腹部恥骨，上可放射到腰骶部。三、伴隨癥狀可有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、腹瀉、乏力等癥狀，嚴(yán)重時會出現(xiàn)四肢厥冷，冷
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 261次

• 痛風(fēng)診斷要點
  對于通風(fēng)從以下幾個方面進(jìn)行診斷：一，年齡和性別，多在中年以上男性多見。二，有家族遺傳史。三，誘發(fā)因素，如進(jìn)食動物的肝、腎、腦、心、魚子、沙丁魚、豆類的飲酒，精神緊張過勞，受寒關(guān)節(jié)損傷、手術(shù)、感染等都可以誘發(fā)。四，癥狀常有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、畏寒、無力、頭痛、厭食，受累關(guān)節(jié)以跖趾關(guān)節(jié)、第一跖趾關(guān)節(jié)多見，其次
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 226次