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腎性尿崩癥的治療方案包括哪些?

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醫生主講實錄

治療基本原則是補足水量,維持水平衡,減少糖、鹽等溶質的攝入,注意改善病人的精神和營養狀態。

一、供給大量液體,防止脫水,對急性失水者應靜脈補液,如病人血漿呈高滲狀態,應考慮輸入低張液。

二、限制溶質入量,如給低鹽、低蛋白飲食,氯化鈉應控制在0.5到1.0克每天,以減少對水的需要量。

三、低鈉利尿,給予氫氯噻嗪口服,可使尿量減少50%。

四、吲哚美辛,特別是與氫氯噻嗪合用時,可使尿量明顯減少,吲哚美辛為非甾體類抗炎藥,在腎性尿崩癥患者,伴有高前列腺素e綜合征時,可使用非甾體類抗炎藥。

五、對癥治療,如并發的血鉀及其他電解質紊亂,可補給鉀鹽和相應電解質。

六、繼發性者,應針對病因治療原發病,較嚴重也可給予對癥治療。

七、抗利尿激素制劑,對于部分腎性尿崩及合并中樞性尿崩的患者,可能有一定的療效。

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