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• 血液透析中引起患者血壓異常的原因有哪些

  血液透析過程當中可以出現低血壓，也可以出現高血壓。如果透析過程中出現低血壓，可以見于病人體重增長過多，也就是透析間期體重增長的太多，喝水太多的情況下。因為要大量脫水，病人可以出現低血壓的發生。另外有一些病人存在干體重設定的不準確，需要往上調整體重的問題。還有一些病人是考慮和應用降壓藥、醋酸鹽的透析液、低鈣透析液，以及透析過程中吃東西，也可以導致低血壓的發生。另外有一些病人存在心臟相關的疾病問題，比如心臟功能明顯的下降，或者是存在一些其他的因素，像透析器反應、溶血等情況，也是可以導致低血壓發生的。透析過程中有一些人會有高血壓發生，機體內還是水分過多，容量負荷過重，有一些病人是存在失衡綜合征，還有一些是和脫水導致機體的縮血管物質濃度升高有關系。有一些病人是和高鈣透析液、低鉀透析液相關。當然有一些病人是和透析可以清除掉一些降壓藥物等等有關系，可以出現透析過程中的高血壓發生。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 4964次

• 低血壓有什么癥狀

  低血壓的主要癥狀，也就是低血壓在日常生活中給患者帶來的危害。首先，由于低血壓，會使患者出現眩暈、乏力，影響工作能力；其次，低血壓會使患者出現聽力損害、視力障礙，影響生活質量；最后，由于低血壓，會使患者出現短暫性腦缺血、腦梗塞、心肌缺血等癥狀。如果病人一旦得了低血壓，要及時的去醫院，在醫生的指導下，進行合理的治療，平時在日常生活中，也要注意個人營養，日常養護也是非常重要的，同時還需要不定期的進行監測血壓。

  

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  祝于梅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-05-25 13414次

• 血液透析是什么意思
  血液透析是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式的之一，通過將體內血液引流至體外，經過一個由無數根空心纖維組成的透析器中，血液與含機體濃度相似的電解質溶液也就是透析液，在一根根空心纖維內外，通過彌散對流進行物質交換，來清除體內的代謝廢物，維持電解質和酸堿平衡，同時清除體內過多的水，并將經過凈化的血液回輸至人體的整個過程稱為血液透析。血液透析治療方案取決于患者的殘余腎功能，心血管穩定性，蛋白質攝入量，體表面積，工作量，透析液面積和透析液性質，透析方式等。
  語音時長 1:31”
  李卉 主治醫師山西省長治市中醫醫院

  2018-06-21 5434次

• 血液透析過程中癥狀性低血壓如何預防
  一般來說癥狀性低血壓是血液透析過程中一種常見的并發癥，為了預防患者出現癥狀性低血壓，應當注意以下六個方面：一、如果考慮患者循環血容量不足，體外循環時要預充生理鹽水，嚴重貧血的患者需要在透析開始時進行輸血，嚴重低蛋白血癥的患者建議在透析過程中輸入血漿、白蛋白或者是其它膠體溶液，應當叮囑患者停用降壓藥物，盡量在透析中不要進食。二、可以適當提高患者透析液中的鈉濃度。三、進行低溫透析。四、可以使用生物相容性較好的透析膜。五、可以改變血液凈化的方式，例如可以應用序貫透析或者是血液濾過等方式。六、對于心源性低血壓或者是感染性休克的患者可以使用強心藥或者升壓藥等。
  語音時長 1:25”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-08 2137次

• 如何預防血液透析中的低血壓
  病情分析：在血液透析中，低血壓是常見的臨床表現之一。由血容量不足導致，要盡量避免有效血容量突然減少。如果每次都出現低血壓，可能低血壓導致，設置鈉值可以高些，避免低血容量情況。血液透析前，停服使血管收縮力降低的降壓藥物。意見建議：保持患者仰臥位，并且及時的給予吸氧。另外還可以利用生理鹽水和高糖等進行體液的調節，及時對患者的血糖進行測量跟蹤，平時嚴格控制體重。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-29 1803次

• 血液透析中為什么會出現低血壓
  病情分析：血液透析，是把血從身體內引流到身體外，在這個過程中，就直接降低了身體內的有效血容量。而血容量是構成血壓的很重要的一個元素，血容量降低了，那血壓就很可能會下降。意見建議：在透析中如果輕度偏低，可以暫時先不予處理，減少透析液的速度，并且觀察患者是否能夠自行提升血壓。嚴重的情況下要盡量減少透析液的液體量，必要時要開放患者的靜脈通道，給予靜點血管活性的藥物提升血壓，可以應用的藥物有多巴胺，去甲腎上腺素，多巴酚丁胺。
  王梅麗 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-02 1503次

• 如何防治血液透析中的低血壓
  透析中低血壓的防治，主要集中在以下幾個方面：一、維持有效血容量的穩定，避免過高超濾，注意控制透析間期水及鹽的攝入。如透析單次、透析超濾量過大，大于體重的3%，安全的做法是適當延長透析時間，增加透析次數。另外需要注意，人為失誤造成的體重秤量、超濾設置錯誤，避免血漿滲透壓快速降低，提高血管再充盈率，可以
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-17 359次

• 血液透析相關低血壓是什么
  血液透析相關性低血壓是血液透析最常見的急性并發癥之一，指的是在血液透析時病人血壓較透析前明顯下降，平均動脈壓降低超過30毫米汞柱和降低至100毫米汞柱以下。透析低血壓的常見原因有以下方面：第一，超濾脫水過快或者是超流量過大。第二，血流動力學不穩定的患者比如該患者有心力衰竭。第三，糖尿病的患者發生透析
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-17 240次