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• 高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動脈的硬化，病人會出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現(xiàn)了問題，這種濾過膜出現(xiàn)問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。

  

  01:31
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 6976次

• 高血壓會引起哪些器官損害

  高血壓常見引起的器官損害是心臟、腎臟、腦、眼睛、血管。它分為近期的損害，就是急性的損害，還有長期的一些損害。比如心臟，引起的急性的損害就是心力衰竭，如果是長期的損害，就會引起心臟的一些結(jié)構(gòu)性的改變，可以繼發(fā)的心力衰竭、心肌梗死。引起的眼睛的損害，就是可以引起出血，眼底的血管的一些病變，眼底的血管會硬化。引起的大血管的損害，主要是心臟出來的主要的血管，可以引起主動脈的夾層的發(fā)生、動脈粥樣硬化的發(fā)生。腎臟就是引起動脈粥樣硬化、血管狹窄，導(dǎo)致慢性腎臟疾病的發(fā)生。

  

  01:15
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 6594次

• 惡性高血壓腎損害
  惡性高血壓腎損害主要是表現(xiàn)為腎功能急劇減退，持續(xù)性的蛋白尿、血尿和管型尿，膽汁血癥甚至發(fā)展為尿毒癥。除了腎損害外，惡性高血壓還會導(dǎo)致其他臟器受損，比如有可能會導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，引起視力減退，視物能力下降，眼底出血，眼底滲出或者視盤水腫。還有可能會短期內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為心慌、氣短、呼吸困難。另外，也有可能會導(dǎo)致高血壓腦病，引起腦出血。對于惡性高血壓最關(guān)鍵的一點就是要平穩(wěn)的控制血壓。首先要盡量的將舒張壓控制在100-110毫米汞柱，但是不能夠?qū)⒀獕航档倪^低，血壓降的過快過低有可能會加重重要臟器的供血不足，導(dǎo)致心、腦、腎功能惡化，甚至發(fā)生休克。在藥物選擇上一般都是選擇硝普鈉、拉貝洛爾、呋塞米、酚妥拉明以及鈣離子拮抗劑平穩(wěn)的控制血壓。在平時一定要注意將血壓控制平穩(wěn)，避免波動。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 5023次

• 妊娠期高血壓腎損害的治療要點有哪些？
  第一、首先需要絕對臥床休息。第二、解痙鎮(zhèn)靜。解痙是治療先兆子癇的主要方法，首選藥物是硫酸鎂，可以選擇肌內(nèi)注射或者是靜脈滴注。鎮(zhèn)靜藥常用的有地西泮，苯巴比妥等，口服或者肌內(nèi)注射。第三、降壓，選擇對胎兒無毒性的降壓藥物，避免血壓驟降或者過低，首選肼屈嗪，可以靜脈給藥也可以口服，但合并心力衰竭者不建議應(yīng)用，另外還可以選擇甲基多巴，硝苯地平，拉貝洛爾等。ACEI或者ARB類，可能造成胎兒死亡，妊娠期間應(yīng)禁用。利尿劑可能會減少胎盤血流，妊娠期斑，不建議用。第四、終止妊娠，一旦胎兒成熟應(yīng)終止妊娠，但是出現(xiàn)以下情況，無論孕周早晚應(yīng)當(dāng)立即終止妊娠，包括先兆子癇治療24到48小時后，血壓仍無法控制，出現(xiàn)肝腎功能惡化，血小板減少及神經(jīng)系統(tǒng)損害加重，出現(xiàn)心力衰竭，肺水腫。子癇控制六到12小時。第五、透析治療，急性腎衰竭患者應(yīng)盡早行透析治療。
  語音時長 1:52”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 1621次

• 高血壓腎損害有哪些
  高血壓引起的腎損害，主要包括一些容易出現(xiàn)蛋白尿，血尿，腎功能減退，首先是從腎小管功能開始，腎小球濾過功能可以長期保證正常或者增強，直到最后階段才有腎小球濾過率的降低，血肌酐的上升。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 3003次

• 惡性高血壓腎損害能治愈嗎
  病情分析：惡性高血壓引起的腎臟損害，如果是輕度的，在急性期盡早治療是有可能治愈的，如果是長期血壓高導(dǎo)致腎動脈硬化腎小球病變或者惡性高血壓引起急性腎衰竭，是難以完全治愈的。意見建議：惡性高血壓伴有腎臟受損，一定要早期控制血壓，針對于腎臟損害應(yīng)用減少尿蛋白、保護腎功能、改善腎臟灌注等藥物。積極治療能有效預(yù)防病情進展，提高患者生活質(zhì)量。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-18 3002次

• 惡性高血壓腎損害
  惡性高血壓腎損害主要是表現(xiàn)為腎功能急劇減退，持續(xù)性的蛋白尿、血尿和管型尿，膽汁血癥甚至發(fā)展為尿毒癥。除了腎損害外，惡性高血壓還會導(dǎo)致其他臟器受損，比如有可能會導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，引起視力減退，視物能力下降，眼底出血，眼底滲出或者視盤水腫。還有可能會短期內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為心慌、氣短、呼吸困難。另外，也
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 199次

• 惡性高血壓腎損害的臨床表現(xiàn)
  惡性高血壓腎損害的臨床表現(xiàn)包括：第一，本病多見于中青年男性。第二，首發(fā)癥狀，多表現(xiàn)為頭痛和視力模糊，就診時可有嚴(yán)重高血壓，其中舒張壓大于130毫米汞柱。第三，眼底的表現(xiàn)，高血壓視網(wǎng)膜病變，kw分級的三級和四級眼底病變，是本病的眼底表現(xiàn)的特征，35%到60%的患者可以出現(xiàn)視力障礙，經(jīng)過積極降壓治療后患
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 205次