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醫(yī)生主講實錄

抗血小板聚集藥物及抗凝治療可以改善腎小球毛細(xì)血管內(nèi)凝血。成人腎病綜合癥患者有較高的血栓栓塞性合并癥的發(fā)生,尤其是當(dāng)血白蛋白水平小于兩克每分升時,其發(fā)生率較高。其中以膜性腎病較為常見,故主張對腎病綜合征病人具有明顯的血液濃縮,血脂升高,血白蛋白小于兩克每分升者,在應(yīng)用大量糖皮質(zhì)激素及利尿劑時可以適當(dāng)使用肝素或抗血小板等藥物治療。

另外有研究證明,腎小球炎癥時應(yīng)該和抗血小板聚集藥物聯(lián)用,可增加血小板膜的穩(wěn)定性,抑制血小板磷脂酶a2,從而抑制血小板釋放血管活性物質(zhì)及生長因子,可以達到抑制腎小球局部炎癥反應(yīng)的目的。使腎功能損害減慢,所以與炎癥明顯的腎小球病變可應(yīng)用此類藥物。有報道稱與局灶節(jié)段性腎小球硬化的患者派生丁配合肝素治療,可抑制病情的發(fā)展。

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